精神病学中级(专业实践能力)模拟试卷17(题后含答案及解析).pdfVIP

精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷17(题后含答案及解析)

题型有：1.案例分析题

患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该

患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，

摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。

1．根据病史，该患儿的临床表现有哪些

A．需要静坐的场合难以安静

B．学习困难，成绩差

C．经常插话，扰乱课堂秩序

D．活动过度，容易冲动E．动作笨拙，协调性差

正确答案：A,C,D

2．为明确诊断，目前应该作哪些检查

A．体格检查

B．精神检查

C．智力检查

D．染色体检查E．头颅CT或MRI

正确答案：A,B,C

解析：检查目的是为了明确诊断F、G虽然也不错误，但对诊断帮助不大。

染色体检查，头颅CT或MRI等检查目前尚不必要。临床评定量表有助于诊断。

3．据以上病史材料，该患儿的诊断为

A．儿童品行障碍

B．抽动障碍

C．儿童孤独症

D．儿童情绪障碍E．注意缺陷与多动障碍

正确答案：E

4．美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型

A．注意缺陷型

B．冲动多动型

C．混合型

D．未分型E．残留型

正确答案：A,B,C

5．对于该患者可以采取下列哪些治疗

A．行为治疗

B．认知治疗

C．系统脱敏治疗

D．特殊教育治疗E．哌甲酯(利他林)应用

正确答案：A,B,D,E

解析：注意缺陷与多动障碍的治疗应采取综合治疗的措施：①心理治疗：行

为治疗和认知治疗；②特殊教育治疗；③药物治疗：中枢兴奋剂的应用。这些方

法对该类患者均有一定疗效。

6．关于哌甲酯(利他林)的应用注意事项包括

A．下午4时以后禁止使用

B．仅限于6岁以上患者使用

C．要坚持服药不能间断

D．每周六、日及节假日可停用E．为第二类精神药品

正确答案：A,B,D

解析：药物应于每日早晨上学前口服，中午口服，下午4点以后禁止使用。

有报道本药可能会影响生长发育，可采用“假日休息法”。该药仅6岁以上患者

可应用。该药为第一类精神药品。

患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，

看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课

时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济

于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故

旷课，与社会上的“小混混”欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，

向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。人初中后变本加厉，并与个别女同学厮混

在一起，家长无法管理送其来院。

7．该患儿应考虑哪些诊断

A．儿童情绪障碍

B．儿童多动综合征

C．对立性违抗性障碍

D．抽动障碍E．品行障碍

正确答案：B,E

8．临床上用于评定儿童行为的量表常用的有

A．Conners儿童行为量表

B．Rutter儿童行为问卷

C．MMPI

D．SCL—90E．EPQ

正确答案：A,B

解析：Conners儿童行为量表和Rutter儿童行为问卷包括儿童一般健康问题，

行为问题和日常习惯问题，常用于反映儿童期的行为等问题。其他均不是针对儿

童行为问题的。

9．若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍，那么关于多动障碍的病因说

法正确的是

A．具有家族聚集现象

B．患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下

C．5一HT功能低下

D．头发中锌含量升高E．血铅水平降低

正确答案：A,B,D

解析：本病与遗传有一定的关系。另有不少研究发现，该病患者血和尿中多

巴胺和去甲肾上腺素功能低下，部分患者血铅水平升高，血锌水平降低，头发中

锌含量升高，脑电图示慢波增多，快波减少，5一HT功能亢进。

10．若该患儿合并品行障碍，则易于出现以下哪些情况