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2022年感控科工作总结范文

本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医

务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科

能一贯落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，从制度

上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理

制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。

同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促

进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本

年度院感工作总结汇报如下：

一、管理目标完成情况：

医院感染发病率___%感染病例漏报率___%手卫生依从性67多重

耐药菌发现率___%Ⅱ类抗生素治疗前送检率___%Ⅰ类手术感染率0导

尿管相关泌尿系感染发病率___%无菌物品合格率___%

二、院感管理

1.据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员

会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如

与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供

应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用

换药碗，指导医生换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科室建

立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记

录》等工作。

2.制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要

危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。

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3.___月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；___月份迎接了

市卫监局对

1我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；___月

迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。

三、感染监测：

（一）全院综合及目标性监测

1.学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管理

要求，做好医院感染病例前瞻性监测。

1—___月份全院共监测___例病患，医院感染病例共计___例，医

院感染率为___％，漏报率为___%，全年无感染暴发事件发生。

2.进行了多重耐药菌的目标性监测，1—___月份全院细菌培养送

检标本共___份，检出多重耐药菌___例，多重耐药菌发现率为___%，

对报告的多重耐药菌感染病例，感控科及时下病区进行隔离措施的指

导，并不定期进行检查，与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处

置情况，以确保防控措施落实到位，避免多重耐药菌在院内暴发。

3.6—___月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感

染的目标性监测监测，共监测病员___人，发生泌尿系感染___人，感

染率为___%。

4.全院手术切口愈合情况的监测，手术切口例数为___例，感染

___%例，Ⅰ期愈合率为___%。

（二）环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

1.根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规范要

求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内空

气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测，1—

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___月对空气采样___份，其中合格___份，不合格___份，合格率为

___%；对物表采样___份，其中合格___份，不合格___份，合格率为

___%；对手采样___份，