妊娠及产褥期深静脉血栓的护理.docxVIP

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妊娠及产褥期深静脉血栓的护理

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[摘要]目的：探讨妊娠及产褥期深静脉血栓的有效护理措施。方法：研究选取我院在2013年8月~2015年8月收治的120例妊娠及产褥期深静脉血栓患者，依据自愿原则随机分为观察组和对照组各60例，对观察组患者行针对性护理干预，对对照组患者行一般性护理干预，观察两组患者在采用不同护理干预措施后体征改善情况及并发症发生率，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在体征改善情况及并发症发生率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p0.05）。结论：对妊娠及产褥期深静脉血栓进行针对性护理干预，不仅可提高临床治疗效果，降低并发症发生机率，而且还能有效改善护患之间改善，提高患者生活质量，因此该方法值得在临床上推广和使用。

关键词：妊娠及产褥期；深静脉血栓；护理干预

从临床角度看，妊娠及产褥期深静脉血栓属于产科并发症的一种，其主要是当患者血液处于高凝状态下的下肢血流缓慢导致，若一旦发生妊娠及产褥期深静脉血栓将严重影响到产妇健康，严重者导致产妇死亡[1]。为了能探究妊娠及产褥期深静脉血栓的有效护理措施，对此选取我院近2年收治的120例妊娠及产褥期深静脉血栓患者，对其临床治疗和护理过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究选取我院在2013年8月~2015年8月收治的120例妊娠及产褥期深静脉血栓患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组：年龄20~39岁，平均年龄26.5±4.3岁；剖宫产42例，顺产18例；胎次1~3次，平均胎次1.6±0.5；对照组：年龄22~38岁，平均年龄27.5±4.3岁；剖宫产40例，顺产20例；胎次1~3次，平均胎次1.7±0.5。两组患者在年龄、胎次等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义（p0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法具体措施包括：（1）产妇入院后，必须仔细观察患者是否出现肢体疼痛、肢体肿胀、皮肤表皮温度等并做好相应记录；（2）密切关注患者脉搏、血压、心率等生命指针；（3）对患者凝血功能以及D-二聚体进行血样样本检查；（4）对患者行彩色多普勒超声检查，若怀疑产妇肺部血管栓塞时需行肺部CT检测；（5）整个治疗过程中必须结合溶栓、抗凝以及中药等常规治疗。

1.2.2护理措施（1）心理护理。当产妇在妊娠及产褥期形成深静脉血栓时，会导致患者出现抑郁、焦虑不安等负面情绪，此时护理人员必须耐心对其沟通，告知疾病的可治愈性，使其树立战胜疾病的信心；护理人员必须将疾病的相关知识和具体治疗操作告知患者及其家属，打消他们的疑虑，使其能够更好的配合相关治疗；（2）治疗过程中护理。护理人员必须要求产妇需卧床休息14天，且在整个过程中必须将患肢抬高20°以加快静脉回流，从而降低肢体肿胀、缓解疼痛感。若肢体患病比较严重时，则必须进行药物治疗（将500g芒硝、1g冰皮装入布袋中进行外敷[2]）；护理人员协助产妇进行床上翻身以及下肢缓慢抬脚屈膝运动；指导患者进行深呼吸以加快膈肌运动，进而降低胸腔压力，促使血液循环；在药物治疗方面，主要使用尿激酶10u，每天一次，共治疗一周，在进行治疗过程中必须时刻观察患者有无出血，若出血必须立即进行止血治疗。在进行抗凝治疗时，由于抗凝治疗容易导致妊娠妇女早产或胎死腹中等情况，因此护理人员必须时刻观察产妇胎动、胎心等指标，若出现异常，则需立即告诉主治医师；（3）出院护理。在饮食方面，患者需多饮水，多食用蔬菜等绿色性食物，少吃但不等于不吃脂肪类含量较高性食物以降低腹部压力。在运动方面，护理人员必须指导患者进行患肢锻炼，但锻炼时间必须符合自身情况。

1.3观察指标观察两组患者在采用不同护理措施后体征改善情况及并发症发生率。

1.4统计学分析应用SPSS15.0软件分析，计量资料采用均数±标准差(ｘ±ｓ)表示，组间比较采用T检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采取x2检验，以P0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1并发症在并发症发生率方面，观察组（1.67%（1/60）和对照组（3.33%（2/60）无显著差异，差异无统计学意义（p0.05）。

2.2体征指标在体征指标方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p0.05），具体数据详见表1

表1：两组患者体征指标比较

组别

例数

小腿疼痛

下肢肿胀

下肢静脉官腔完全再通

观察组

60

1*

0*

25*

对照组

60

3

3

13

P

p0.05

p0.05

p0.05

注：与对照组相比，带*具有统计学意义。

3结论

据相关研究发现，妊娠期产妇发生深静脉血栓机率较大，尤其表现在27周以后。若产褥期发生深静脉血栓，一