气道异物梗塞课件.pptVIP

**气道异物梗塞与急救…*你相信吗？一元钱等于一千元；一颗纽扣可夺命；一顿美食将是最后的晚餐；一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。*典型案例2004年7月27日陈天宇《西部商报》报道：昨天，甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死—食物卡住气管？（年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天）*2003年12月9日柯受良有知情人士透露,柯受良当晚是因饮酒过量,发生呕吐,因呕吐物阻塞气管导致窒息,凌晨猝死于上海一宾馆里,时年50岁。（台湾知名影视艺人,首创驾车飞越黄河）典型案例*典型案例小若宁2005.3.15消费者权益保护日这天,一场悲剧降临到可爱的小若宁身上,年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。男,4岁,2005.2江苏南京一名4岁男孩不慎被果冻窒息死亡*典型案例秘鲁前总统藤森在住处吃晚饭时,曾因一块肉堵住气管而昏倒,险些窒息而亡,后被一位警察发现而获救*气道异物是极其凶险的急症,因为异物一旦造成呼吸道窒息,则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道,病人马上得救。*※气道异物的基础知识※气道异物梗阻时,紧急处理方法※气道异物护理要点及预防學習内容*气道喉部、气管或支气管内误吸入异物,统称为气道异物。多发生于饮食时大笑或讲话及3～5岁以下的儿童物异*病因年龄因素饮食不慎酗酒口含异物的不良习惯全麻或昏迷者老年人因咳嗽,吞咽功能差医源性异物*异物种类内源性异物:自身器官及内生的分泌物外源性异物植物性（80%以上）动物性化学制品类金属、矿物类*异物停留部位异物性质、大小、形状、气道解剖特点有关(1)尖锐不规则异物—声门（喉）(2)较大而润滑异物—气管(3)细小异物—支气管喉部25°45°左右*临床表现喉部异物:最危险呛咳，声嘶、呼吸困难在吸气时发出“吼吼……”声嵌顿于喉部，立即窒息死亡。气管异物:多为活动性阵发性呛咳，呼吸困难，呼吸时发出“嗌拉、嗌拉”声撞击感（咳嗽或呼气末期）支气管异物:

阵发性咳嗽、呼吸困难常减轻多伴有发热、痰多等

特殊体征:“v”形手势颜面青紫不能发声肢体抽搐*不借助医疗设备a.海姆立克法(HeimlichManeuver）b.拍背法原则:尽早取出异物急救**急救海姆立克法(HeimlichManeuver）自救（成人）自我腹部手拳冲击上腹部猛压椅背*诊断1.病史:3.X线检查:4.CT2.体征:互救---腹部法（成人、儿童)腹部手拳冲击法:神志尚清者膈下腹部猛推法:昏迷、窒息急救海姆立克法(HeimlichManeuver）*急救海姆立克法(HeimlichManeuver）互救---胸部法（成人、儿童)胸部手拳冲击法之一:神清而肥胖或怀孕者胸部手拳冲击法之二:神志不清而肥胖或怀孕者*****.