呼吸机管道更换操作流程及评价标准.docVIP

呼吸机管道更换操作流程

操作者

操作者：着装整洁、得体、精神饱满、礼貌大方、戴保护手套。

环境评估：环境安全。

患者评估：评估患者的病情、呼吸模式及参数，如血氧饱和度（SPO2）等

用物准备：

备好消毒过的呼吸机管道或一次性管道，以及其他所需配件，如湿化罐、Y型接头、直头、弯头、万向接头、接水杯等。

将湿化罐装上过滤纸，加注射用水或蒸馏水至刻度.

确保有可用的呼吸囊，并置于床旁备用。

准备

准备

将连接好的管道推至病人旁.

将连接好的管道推至病人旁.

1.有自主呼吸病人:给予病人人工气道内吸氧，若气道分泌物多，则先清除分泌物。

2.对于无自主呼吸的病人（由两人合作），需先给予2分钟100%纯氧，呼吸囊接上氧气后再接人工气道进行辅助呼吸。

3.分离呼吸机与病人的连接端，然后拆下呼吸机管道的机器端。

4.将准备好的新管道连接到呼吸机上，然后再接到病人端。注意要确保管道连接正确，衔接紧密，无漏气现象。

5.观察呼吸机运行情况，以及管道连接是否正确，确保一切正常运行。

实施

实施

1、整理床单位

1、整理床单位

2、协助患者取合适体位

3、洗手

4、整理用物，将呼吸机管道做初步清洗后送供应室消毒

5、记录更换时间，并注明有效期

整理

整理

1整个过程需密切观察病人病情

1整个过程需密切观察病人病情

2.呼吸机在使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时消除(有水就消除)，接水杯应垂直向下，位于管道最低处

3.防止泠凝水流至气管插管或呼吸机内，湿化罐内应及时添加注射用水或无菌蒸馏水，并保持一定水位。

4.呼吸机的主机外壳和压缩泵外壳应每日或隔日清洁一次，必要时使用消毒液擦拭。空气过滤网也应定期清洁，一般每48-72小时清洁一次。

备注

备注

相关知识点：

一、更换时机

常规更换：一般建议呼吸机管道每24-48小时更换一次，以减少细菌滋生和交叉感染的风险。特殊情况下，如患者需要长时间佩戴呼吸机，可适当延长时间，但最长不超过一周。

异常情况更换：如发现呼吸机管道受到污染、损坏、老化或出现泄漏、堵塞等故障，应立即更换。

二、更换方式

更换呼吸机管道应在无菌环境下进行，先关闭呼吸机，拔掉原有管路。

在接口处进行消毒处理，确保新管道连接处的清洁。

取出新的管路，按照正确的方向和接口连接到呼吸机上，确保连接紧密、无泄漏。

三、注意事项

选用长度适宜的管路，避免管路过长或过短，以免影响气体流量和呼吸机正常运行。

更换管路后，需检查管路连接处是否紧固，并进行必要的测试，确保呼吸机性能良好。

在更换过程中，应遵循正确的操作顺序，避免造成二次污染。

更换完成后，应详细记录更换时间和相关情况，并在发现异常情况时及时报告处理。

参考文献：《呼吸机安全管理》WS/T655-2019、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509-2016、《SHEA急症医院的呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性事件的预防策略(2022版)解读》

附件2：

呼吸机管道更换操作评分标准

考生姓名所在科室主考老师考核日期

项目

项目得分

扣分细则

扣分

备注

操作前

20分

操作仪表

2

着装不规范-1

未洗手-1

核对

2

未核对患者身份、医嘱各-1

评估

5

未评估患者病情、血氧-1/项

未评估使用呼吸机模式与参数、管道的类型-1/项

评估不正确各-1

用物准备

8

少一件各-1

摆放乱各-1

操作过程

65分

核对

2

未核对患者身份-2

安全、舒适

3

未注意患者安全-1未协助患者取合适体位-2

管道连接

10

管道连接顺序错误-5

污染管道