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肿瘤肺癌专科护理
汇报人：文小库
2024-03-31
肺癌概述与流行病学
肺癌治疗原则及方法
专科护理评估与计划制定
围手术期专科护理措施
放射治疗期间专科护理支持
化学治疗期间专科护理关怀
晚期肺癌患者舒缓照护
contents
目录
肺癌概述与流行病学
01
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
根据组织病理学特点，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺型癌等。
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
在我国，肺癌的发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤之首，且呈逐年上升趋势。
肺癌的发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性，但近年来女性肺癌的发病率也有明显上升趋势。
吸烟是肺癌发病的首要危险因素，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。
空气污染、肺部慢性疾病等也是肺癌发病的危险因素。
职业环境因素如接触石棉、砷、铬、镍、放射性物质等也会增加肺癌的发病风险。
预防措施包括戒烟、避免接触职业致癌因素、改善空气环境、积极治疗肺部慢性疾病等。
肺癌早期常无明显症状，因此早期诊断尤为重要。
对于高危人群，如长期吸烟者、有职业暴露史者等，应定期进行肺癌筛查，以便早期发现和治疗肺癌。
目前常用的肺癌筛查方法包括胸部X线检查、低剂量螺旋CT扫描等影像学检查手段。
同时，对于出现咳嗽、咳痰、咯血等疑似肺癌症状的患者，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。
肺癌治疗原则及方法
02
早期肺癌、部分中期肺癌、肿瘤局限于一侧胸腔内、无明显远处转移等。
适应证
晚期肺癌、严重心肺功能不全、全身情况差不能耐受手术等。
禁忌证
利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，使其失去增殖能力。
原理
局部晚期肺癌、无法手术的早期肺癌、手术后辅助治疗等。
适应症
铂类药物（如顺铂、卡铂等）、紫杉醇类药物（如紫杉醇、多西紫杉醇等）、吉西他滨等。
根据患者病情和身体状况，制定个体化化疗方案，包括药物种类、剂量、给药途径和周期等。
治疗方案
常用药物
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。这些治疗方法具有更高的选择性和更低的毒副作用，为肺癌患者提供了更多的治疗选择。
专科护理评估与计划制定
03
生理评估
营养评估
风险评估
包括呼吸功能、循环功能、疼痛程度等。
包括饮食习惯、体重变化、营养摄入等。
包括并发症风险、跌倒风险等。
如呼吸困难、疼痛等，需立即采取措施缓解。
首要护理问题
次要护理问题
潜在护理问题
如营养不良、心理问题等，需在首要问题解决后逐步处理。
如感染风险、深静脉血栓等，需提前预防。
03
02
01
明确护理目标
制定护理措施
安排护理时间
分配护理任务
针对患者具体情况，制定切实可行的护理目标。
合理安排护理时间，确保患者得到及时有效的护理。
根据护理目标，制定具体的护理措施，包括药物治疗、非药物治疗、营养支持、心理干预等。
明确各班职责，确保护理措施得到有效落实。
根据患者病情和护理需求，设定合理的预期目标，如疼痛缓解、呼吸功能改善等。
设定预期目标
定期对护理措施进行评价，了解是否达到预期目标，如未达到需分析原因并调整护理计划。
定期效果评价
将评价结果及时反馈给患者和医生，根据反馈情况调整护理计划，确保患者得到最佳护理效果。
及时反馈调整
围手术期专科护理措施
04
协助患者摆放正确体位，保证手术野暴露充分，同时确保患者舒适安全。
体位摆放
器械物品准备
密切观察病情
严格执行无菌操作
准备齐全手术所需器械、物品，确保手术顺利进行。
术中密切观察患者生命体征变化，发现异常及时报告医生并配合处理。
遵守无菌原则，防止手术部位感染。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。
评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，提高患者舒适度。
根据患者营养状况，给予合理的营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。
指导患者进行早期康复锻炼，预防术后并发症，促进功能恢复。
呼吸道管理
疼痛管理
营养支持
康复锻炼
肺部感染
保持室内空气流通，协助患者翻身拍背，鼓励患者有效咳嗽，必要时给予抗生素治疗。
肺不张
鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，必要时给予吸痰或支气管镜吸痰。
呼吸衰竭
密切观察患者呼吸情况，发现异常及时报告医生并配合处理，必要时给予机械通气辅助呼吸。
心律失常
持续心电监护，发现心律失常及时处理，必要时给予药物治疗或电复律。
放射治疗期间专科护理支持
05
03
讲解放射治疗相关知识
向患者及家属介绍放射治疗的目的、方法、注意事项和可能出现的副作用等，以消除患者恐惧心理，增强治疗信心。
01
详细了解患者病情及治疗
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