呼吸衰竭分类及判断课件.pptVIP

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）气功能重障碍，以致不能行有效的气体交，致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的床合征。

?气道阻塞性病：COPD、重症哮喘?肺：肺核、肺水?肺血管疾病：肺栓塞?胸廓与胸膜病：气胸、枷胸?神肌肉病：重症肌无力、血管疾病

?呼吸困：呼吸率快、出三凹症、潮式呼吸三凹症是当上部气道部分梗阻引起吸气性呼吸困，出胸骨上、骨上、肋隙出明凹陷。潮式呼吸（tidalbreathing）又称Cheyne-Stokes呼吸，既有呼吸律化，又有呼吸幅度化。由浅慢逐深快，然后再由深快浅慢，随之出一段呼吸停，如此周而复始。

?精神-神症状：昏迷、抽搐、肺性病?循系表：心速、血下降、心肌缺血?消化和泌尿系表：肝功害、上消化道出血

?由于床表缺乏特异性，明确断需要依据脉血气分析。

22?Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO潴留222于肺泡通气不足

?增加通气量、减少CO潴留2?其他：正酸碱平衡、病因治、一般支持治

（2）解支气管茶碱：氨茶碱、多索茶碱β2受体：特布他林、沙丁胺醇抗胆碱：异丙托溴糖皮激素：普米克、甲上腺素

心、呕吐、心速、心律失常静脉点滴限制滴速化吸入后漱口

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重的CO潴留，会造成中枢2化学感受感受器CO的刺激生适，2此呼吸运主要靠PaO降低外周化2学感受器的刺激作用得以持。因此Ⅱ型呼衰患者行高度吸氧，由于解除了低氧呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制。

分离鼻管氧流量接鼻管2、氧气湿化瓶内的蒸水：1/3-1/23、氧气筒吸氧“四防”：防火、防油、防震、防。

?氧副作用:（度＞60％，持24h）1、氧中毒表胸骨下不适、疼痛、灼感，而出心、呕吐、躁等4、晶状体后增生于新生儿5、呼吸抑制于Ⅱ型呼衰

21、用呼吸：尼可刹米2、用呼吸机助通气

拉西林他巴坦用前需做青霉素皮万古霉素

?确定留置是否通。?确定斜面有无血管壁。?确定留置管有无弯曲、打折。?确定液管路有无通、无打折。?确定液瓶内力是否低。

常液反及理