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第七章病区护理管理;;第一节病区护理管理概述;一、病区护理管理的概念;二、病区护理管理的内容;三、病区护理管理的特点;第二节病区的组织行政管理与业务技术管理;一、病区的组织行政管理;一、病区的组织行政管理;一、病区的组织行政管理;一、病区的组织行政管理;一、病区的组织行政管理;二、病区的业务技术管理;二、病区的业务技术管理;二、病区的业务技术管理;第三节护理安全与防护;二、护理安全控制;三、护理职业防护;(一)物理性因素
1.热力性损伤
2.放射性损伤
3.锐器伤
4.噪声;概念
锐器伤是一种由医疗利器,如注射器、针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。;职业损伤的危险因素;职业损伤的危险因素;(四)心理社会因素
概念:护士工作对其自身造成的心理社会方面的不良影响。
如行为及言语伤害工作疲溃感护患冲突频繁夜班意外伤害等。
可造成心理障碍或慢性疾病。
;原因
(1)准备物品的过程中被误伤。
(2)掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。
(3)各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
(4)整理治疗盘、治疗室台面被裸露的针头或碎玻璃扎伤。
(5)双手回套针帽产生的刺伤。
(6)注射器、输液器毁型过程中刺伤。
(7)使用后的锐器进行分离,浸泡和清洗时误伤。
(8)处理医疗污物时,不慎导致误伤。
(9)手术过程中锐器传递时造成误伤。;;;;;;;;2.锐器伤紧急处理方法;(1)严格执行岗前规范化培训,考核合格后才可以上岗。
(2)在PIVAS对化疗药物进行集中配置。
(3)操作前准备:隔离衣帽子口罩手套护目镜面罩。;(4)配制及注射化疗药物时的防护:
—开安瓿瓶
—溶解药液
—抽取药液
—拔针方法
—药液保存
—防止强压
;(5)污染物的处理:
—处理48h内接受过化疗患者相关物质必须严格防护。
—化疗药物污染的被服要单独清洗。
—患者用过的水池、马桶要用清洁剂和热水彻底清洗。
—所有污染物必须经过焚烧处理。
(6)护士健康管理;(1)化疗药物外溅时,立即标明污染范围。
(2)皮肤直接接触化疗药物时,立即用清水和肥皂清洗。
(3)处理溢出化疗药物时必须做好防护准备。
(4)化疗药物外溢时,抹布吸附-清水冲洗-清洁剂三次-清水冲洗。
(5)粉末状药物用湿性吸收性抹布覆盖。
(6)污染物品处理:专用垃圾袋封口
(7)记录相关信息;了解各种传染病的传播途径
对有潜在接触血液、体液的操作,必须戴手套,穿隔离衣等
洗手是预防细菌感染最简单、最基本的方法,洗手时严格按照六步洗手法。;应具备专业修养和职业道德
加强心理调控能力的锻炼
具有较强的判断、应急、沟通和解决问题的能力
不断学习专业知识,熟练掌握各种疾病的护理及急救技术
有良好的服务态度
学会自我心理疏导,放松身心情绪
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