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2022年6月宜黄县卫生院（社区卫生服务中心）招聘试题

一、单选题

1、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。首先应考虑的疾病（）。

A、结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎

B、间皮瘤

C、低蛋白血症

D、肿瘤胸、腹膜转移

【答案】A

【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。

2、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

A、头孢他啶

B、阿奇霉素

C、庆大霉素

D、氧氟沙星

【答案】A

【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。故选A。

3、免疫调理作用最强的Ig是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

4、参与构成交感干的神经节是（）。

A、终节

B、器官内节

C、椎前节

D、椎旁节

【答案】D

【解析】交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。

5、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

A、前驱期

B、发热期

C、少尿期

D、低血压休克期

【答案】A

【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

6、呆小症的病因是（）。

A、幼年时甲状腺激素分泌不足

B、糖皮质激素分泌过多

C、糖皮质激素分泌过少

D、食物中缺碘

【答案】A

【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

7、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

A、神经系统

B、内分泌系统

C、神经-内分泌系统

D、肾、肺

【答案】C

【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。故选C。

8、腱反射或骨骼肌牵张反射（）。

A、此反射在屈肌较明显

B、以上各项都对

C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动

D、效应器是被牵拉的肌肉

【答案】D

【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是Ⅰa类，传出神经元是脊髓前角α运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。

9、原尿中葡萄糖的含量（）。

A、高于血浆

B、与血浆相同

C、低于血浆

D、与肾小管液相同

【答案】B

【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情况下尿液中不含葡萄糖。肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。故选B。

10、呼吸衰竭通常是指（）。

A、血液运输氧的能力降低

B、外呼吸功能障碍的结果

C、内呼吸功能障碍的结果

D、呼吸系统病变造成机体缺氧

【答案】B

【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

11、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。

A、20天

B、2个月

C、1个月

D、15天

【答案】C

【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。故选C。

12、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。

A、α受体

B、β1受体

C、β2受体

D、M受体

【答案】C

【解析】肾上腺素为α、β