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一、标准预防

(一)标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，

须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否有接触非完整的皮肤与粘膜，接

触上述物质者，必须采取防护措施。

(二)标准预防的措施：

1.洗手及手消毒。2.戴手套3.穿防护服、戴眼罩、戴口罩。

4.遵守操作规程。5.正确处理污物及污染的医疗用物。

6.预防锐器伤。7.正确处置医疗废物。

二、职业暴露

(一)职业暴露的概念:

职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生

命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、

护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生

命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴

露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

(二)医务人员被针刺伤后：

1.紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗

（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（75℅酒精或0.5℅碘伏）进

行消毒并包扎伤口。

2.填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。

3.被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙

肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者在其后1-3月再

检查，仍未阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。

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（三）医务人员职业暴露防护制度

1.医务人员在诊疗过程中，应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、

体液及被血液、体液污染的物品均被视为具有传染性而加以防护

2.在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操

作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

3.在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液体液飞溅到医务人员的面部时，

医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生

血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具

有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗

和护理操作时必须戴双层手套。

5.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中。要保证充足的光线，并特别注意

防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤。使用后的锐器应当直接放入耐

刺、防渗漏的利器盒中。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

6.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：用肥皂水和

流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，应当在伤口旁

端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；

禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用75℅酒精或

者0.5℅碘伏消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲

洗干净。

7.上报科室和医院感染管理科，对暴露源的种类和级别进行确定和评估，实

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施相应的预防用药方案。

8.感染管理科对医务人员职业暴露情况进行登记，对职业暴露