卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)专业知识试题与参考答案(2025年).docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试内分泌学(中级309)专业知识复习试题与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、患者，男性，45岁，因“多饮、多尿、体重减轻1个月”入院。体检发现血糖升高，尿糖阳性。实验室检查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L。该患者的最可能诊断为：

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、妊娠糖尿病

D、应激性糖尿病

E、其他特殊类型糖尿病

答案：B解析：患者表现为典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。空腹血糖和餐后2小时血糖均高于正常值，符合2型糖尿病的诊断标准。1型糖尿病通常起病较急，多见于青少年，且患者体内胰岛素分泌不足。妊娠糖尿病发生在妊娠期间，而应激性糖尿病多见于急性应激状态。其他特殊类型糖尿病包括LADA、MODY等，需结合具体情况进行诊断。因此，B选项2型糖尿病为正确答案。

2、患者，女性，50岁，因“颈部肿块伴呼吸困难2个月”入院。体检发现甲状腺肿大，质地坚硬，表面不平。甲状腺功能检查：血清TSH降低，血清FT4升高。该患者的最可能诊断为：

A、甲状腺功能亢进症

B、甲状腺功能减退症

C、甲状腺肿大

D、甲状腺癌

E、亚急性甲状腺炎

答案：A解析：患者表现为颈部肿块伴呼吸困难，甲状腺肿大质地坚硬，表面不平，这些症状提示可能为甲状腺功能亢进症（甲亢）。甲状腺功能检查结果显示血清TSH降低，血清FT4升高，进一步支持了甲亢的诊断。甲状腺功能减退症（甲减）的TSH升高，FT4降低；甲状腺肿大可能为单纯性甲状腺肿，但一般不伴有甲状腺功能异常；甲状腺癌通常质地坚硬，但不会表现为TSH降低和FT4升高；亚急性甲状腺炎通常表现为甲状腺疼痛，而非肿块。因此，A选项甲状腺功能亢进症为正确答案。

3、题干：患者，男，45岁，因“多饮、多尿、体重减轻2个月”就诊。查体：血压130/80mmHg，身高170cm，体重60kg，心率80次/分。实验室检查：空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，尿糖（++），尿酮体（+）。该患者可能的诊断为：

A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、妊娠糖尿病

D、糖尿病酮症酸中毒

答案：A解析：患者出现多饮、多尿、体重减轻等症状，结合实验室检查结果，空腹血糖和餐后2小时血糖均升高，尿糖和尿酮体阳性，符合2型糖尿病的诊断标准。

4、题干：患者，女，35岁，因“月经不调、闭经2年”就诊。查体：身高160cm，体重65kg，血压120/80mmHg，心率70次/分。实验室检查：血清FSH5.0mIU/ml，LH5.0mIU/ml，E220pg/ml。该患者可能的诊断为：

A、卵巢功能早衰

B、多囊卵巢综合征

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

答案：A解析：患者出现月经不调、闭经等症状，结合实验室检查结果，血清FSH、LH、E2均降低，提示卵巢功能减退，符合卵巢功能早衰的诊断标准。

5、下列关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现，哪项是不正确的？

A、高代谢综合征

B、甲状腺肿大

C、心动过速

D、低热

答案：D

解析：甲亢的主要临床表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大、心动过速等。甲亢患者通常会有体温升高，但多为低热，而非低热。因此，选项D是不正确的。

6、患者，男性，45岁，因“体重减轻、多饮、多尿、心悸”就诊。查体：心率120次/分，血压130/80mmHg，甲状腺肿大，质地硬。下列检查结果支持该患者诊断为甲亢的是：

A、血常规WBC4.5×10^9/L

B、尿常规正常

C、甲状腺功能：T33.5nmol/L，T41.5nmol/L

D、心脏超声检查显示左心室肥厚

答案：C

解析：根据患者的临床表现和查体，疑似甲亢。甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能检查，包括血清T3、T4水平。正常T3、T4水平通常在以下范围：T30.8-2.4nmol/L，T44.5-12.5nmol/L。本题中，患者的T3、T4水平高于正常范围，因此支持甲亢的诊断。其他选项（A、B、D）与甲亢的诊断无直接关联。

7、题干：患者，男，45岁，因“多饮、多尿、体重减轻”入院。查体：血压140/90mmHg，尿糖（+），空腹血糖7.8mmol/L。诊断为糖尿病。下列哪项检查有助于明确糖尿病的分型？

A.血清胰岛素水平

B.血清C肽水平

C.胰岛素释放试验

D.胰岛素抗体答案：D解析：胰岛素抗体是自身免疫性糖尿病（1型糖尿病）的标志性指标，有助于明确糖尿病的分型。

8、题干：患者，女，50岁，有“心慌、出汗、手抖”等症状，体检发现甲状腺功能亢进。为明确诊断，下列哪项检查最为重要？

A.血清TSH水平

B.血清FT3、FT4水平

C.甲状腺B超