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第十一章高危妊娠监护;第一节高危妊娠妇女的监护;范畴;二、监护措施;二、监护措施;（四）胎儿宫内情况监护;胎心电子监护;周期性胎心率(PFHR)：与子宫收缩有关的胎心率，有三种：
无变化：宫缩后FHR无变化
加速：一般15~25次/分，躯干或脐带暂时受压。
减速：三种
;减速;
;;;
无应激试验;②宫缩应激试验（contractionstresstest,CST)或催产素激惹试验(oxytocinchallengetest,OCT)：
方法：1：2000催产素静点，8滴/分，开始逐渐增加，宫缩3次/10分钟后监护。
;
阴性：胎心率无晚期减速，胎动后胎心率加快，说明一周内无大危险。
阳性：胎心率晚期减速连续出现3次以上，胎动后无胎心率变化，说明胎盘功能减退，胎儿宫内窘迫，有死亡危险。;（五)胎盘功能测定;孕妇血清胎盘生乳素(HPL):足月4～11mg/L，﹤4mg/L或突然下降50%表示胎盘功能减退。
血清游离次三醇测定;
血清特异性?糖蛋白测定：﹤170mg/L表示胎盘功能减退。;第二节高危妊娠妇女的护理;
（二）产科处理;二、护理评估;6、检查阴道出口：
7、羊水的量、性状及颜色：
8、估计孕龄：
9、数胎动：
10、焦虑、恐惧、悲哀等。;（三）辅助检查
1、实验室检查：血尿常规、肝功等。
2、超声检查：双顶径及畸形，22周起检查。
3、听胎心：;三、护理诊断;四、预期目标;五、护理措施;六、结果评价;1、当前检查胎盘功能最常用的方法是：
A、测孕妇尿中雌二醇值
B、测孕妇尿中雌三醇值
C、测孕妇血中胎盘生乳素值
D、羊水雌三醇测定
E、测孕妇尿中绒毛膜促性腺激素值
;2、下列羊水成分中，哪项属于胎儿肺成熟度的指标：
A肌酐B雌三醇C碱性磷酸酶
D卵磷脂/鞘磷脂比值E胆红素;3、初孕妇，孕36周检查：胎头较小，怀疑无脑儿，请指出下列何项检查对确诊最有价值：
A羊水染色体检查B测定雌三醇
C“B”超D“A”超E监测胎心音;4、一孕妇妊娠超过42周，大夫作出终止妊娠的决定，而孕妇及家属担心引产对胎儿不利，相信“瓜熟蒂落”，你不应该采取：
A、同意孕妇及家属的意见
B、讲解终止妊娠的方法
C、解释过期妊娠对胎儿危害
D???检查胎盘功能
E、监测胎心音;第三节胎儿窘迫;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;临床表现;临床表现;辅助检查;处理要点;处理要点;护理措施;病例分析;1.护士需采取的措施下述哪项不妥：
A.加快缩宫素的滴数，使其尽快分娩
B.立即停用缩宫素，继续严密观察胎心音变化
C.嘱产妇改取左侧卧位
D.立即给产妇面罩吸氧
E.耐心解释，安慰，稳定产妇情绪;;;5.经观察，潜伏期以达5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30～40秒。产科检查：胎头已入盆，S+1，孕妇自诉排尿困难，此时处理应为：
A.导尿
B.行剖宫术
C.动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素
D.静脉注射地西泮
E.静脉滴住催产素
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