枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的疗效.docx

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枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的疗效

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摘要：目的：探讨枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床疗效。方法：选取118例难治性荨麻疹患者进行研究，将患者随机分为两组，对照组59例，采用枸地氯雷他定治疗，观察组59例，采用枸地氯雷他定联合非索非那定治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为88.1%、67.8%，组间比较差异具有统计学意义（p0.05）；两组患者治疗前比较C反应蛋白（CRP）比较无较大差异（p0.05），治疗后观察组明显优于对照组（p0.05）。结论：采用枸地氯雷与联合非索非那定联合用药方式对难治性荨麻疹患者进行研究效果显著，有利于减少炎症因子分泌，促进患者症状改善，可在临床上推广应用。

关键词：枸地氯雷他定；非索非那定；难治性荨麻疹

难治性慢性荨麻疹为临床常见病，患者多伴有阵发性风团与斑块症状，对患者健康及生活质量的影响极大。本研究中以药物联合方式对59例观察组患者进行治疗，并与单纯用药治疗的对照组进行了比较，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取118例难治性慢性荨麻疹患者进行治疗，患者就诊时间均为2015年3月到2016年3月期间就诊，随机将患者分为两组，对照组58例，其中男32例，女27例，患者年龄最小22岁，最大68岁，平均年龄（49.7±4.3）岁；观察组58例，其中男31例，女28例，患者年龄最小24岁，最大69岁，平均年龄（48.8±4.9）岁；对比两组患者基本资料无较大差异（p0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者采用单纯枸地氯雷他定治疗，口服用药，一天一次，一次一片，每天造成你用药，连续用药3个月。

观察组患者则采用枸地氯雷他定联合非索非那定治疗，其中枸地氯雷他定用药方法与用药量均与对照组相同；同时给予患者口服非索非那定治疗，一天两次，一次60mg，连续用药3个月。

1.3观察指标

对比两组患者临床疗效，并对两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）水平变化情况进行比较。

1.4判定标准[1]

显效：治疗后患者临床症状均消失，无红斑、风团发生；有效：病情发作时风团和治疗前比较减少程度超过70%，或风团发作时间间隔显著增长。瘙痒症状明显改善；无效：临床症状无明显好转，风团发作时间无变化。

炎症因子采用ELISA法进行测定，即去患者空腹肘静脉血，分离后取血清进行炎症因子测定。

1.5统计学分析

本研究数据资料以SPSS18.0统计学软件处理，计量资料与计数资料分别进行t与Χ2检验，以p0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组与对照组患者的临床治疗总有效率分别为88.1%、67.8%，组间比较差异具有统计学意义（p0.05）；具体见表1.

3.讨论

荨麻疹为皮肤科发病率较高的一种疾病，该病多发生于春秋季节，并具有病程长、易复发的特点[2]。患者多伴有皮肤、黏膜、血管暂时性炎性充血及水肿现象，且患者多伴有不同程度的阵发性风团、斑块等症状，对患者健康及生活质量的影响极大[3]。现阶段临床上尚未明确该病的发生原因，通常认为与环境、遗传因素、自身免疫功能等有关。

枸地氯雷他定是临床上治疗难治性荨麻疹的常用药物，其属于新一代抗组胺药物的一种，可有效的阻断H1受体形成，且该药物还可对免疫性介质的施放进行抑制，并可稳定肥大细胞[4]。同时，枸地氯雷他定还可竞争性的与效应细胞上的H1受体进行结合，进而可达到抑制组胺所致的毛细血管扩张、通透性增强现象，有利于促使黏附分子水平降低，对减轻变态反应有重要帮助[5]。

非索非那定片同样属于新一代抗组胺药物的一种，该药物具有较为理想的抗雅正与抗组胺效果；且该药物还具有作用迅速、持久的效果；且该药物极少通过血脑屏障，可减少传统组胺药物所引发的嗜睡现象发生，并可减少对肝脏的影响，具有较强的安全性。将其与枸地氯雷他定联合应用于难治性荨麻疹患者的治疗中可发挥协同作用，对改善患者临床症状价值显著。

本次研究结果显示观察组患者临床疗效明显高于对照组（p0.05）；两组患者治疗前比较CRP比较无较大差异（p0.05），治疗后观察组明显优于对照组（p0.05）：表明采用枸地氯雷与联合非索非那定联合用药方式对难治性荨麻疹患者进行研究效果显著，有利于减少炎症因子分泌，促进患者症状改善，可在临床上推广应用。

Reference：

[1]黄清珍.甲强龙与头孢替安联合依匹斯汀治疗白细胞升高性急性荨麻疹疗效分析[J].中外医疗，2016，35（26）；121-123，156.

[2]柯娅楠，陈月明，余泳，等.皮下特异性免疫治疗对于慢性荨麻疹的早期疗效及依从性观察[J].广州医药，2016，47（5）：79-81.

[3]冯会兰，唐世清.依匹斯汀与西替利嗪联合雷尼替丁治疗老年慢性荨麻