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医院公共卫生预防控制制度及应急处置措施
一、预警
国家卫健委和省级根据传染病发生、流行趋势,及时发出传染病预警。突发公共卫生事件的预警分级主要应根据发生的危险程度和疫情灾情进程状况等基本特点,原则上分为蓝色、黄色、橙色、红色四级预警。即Ⅰ级(特别重大事件、红色预警)、Ⅱ级(重大事件、橙色预警)、Ⅲ级(较大事件、黄色预警)、Ⅳ级(一般事件、蓝色预警)。
1.特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)。有下列情形之一的,为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级):
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及其他省并有进一步扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例并有扩散趋势。
(3)涉及其他省的群体性不明原因疾病并有扩散趋势。
(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入并有扩散趋势或发现我国已消灭传染病重新流行。
(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
(6)出现输入性病例,严重危及公共卫生安全的事件。
(7)卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
2.重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)。有下列情形之一的,为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级):
(1)在行政区域内,1个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例或相关联的疫情波及2个以上的县。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫发生流行,在(地)行政区域内,1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上或流行范围涉及2个以上市(地)。
(4)霍乱在行政区域内流行,1周内发病30例以上或疫情波及2个以上市(地),有扩散趋势。
(5)乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县,1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
(6)我国尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散。
(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县以外的地区。
(8)发生重大医源性感染事件。
(9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。
(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例或出现10例以上死亡病例。
(11)一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上。
(12)隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成行政区域内人员感染死亡的。
(13)省级以上卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。
3.较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)。有下列情形之一的,为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级):
(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,1个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在行政区域以内。
(2)腺鼠疫发生流行,在行政区域内,1个平均潜伏期内连续发病10例以上或波及2个以上县。
(3)霍乱在行政区域内发生,1周内发病10-29例或波及2个以上县。
(4)1周内在行政区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
(5)在行政区域内发现群体性不明原因疾病。
(6)一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例。
(7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。
(8)一次发生急性职业中毒10-49人或死亡4人以下。
(9)市卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
4.一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)。有下列情形之一的,为一般突发公共卫生事件(Ⅳ级):
(1)腺鼠疫在行政区域内发生,1个平均潜伏期内病例数未超过10例。
(2)霍乱在行政区域内发生,1周内发病9例以下。
(3)一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例。
(4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。
(5)县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。
二、医疗卫生救援应急响应和终止
1.医疗卫生救援的分级响应
根据医疗卫生救援的事件级别,启动相应级别的突发公共事件医疗卫生救援应急预案;上级医疗卫生救援应急预案启动,我院《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》自然启动;突发公共事件医疗卫生救援应急预案启动后,医疗卫生救援领导小组及装备等必须在规定时间内集结到位。
(1)医疗卫生救援特别重大事件(Ⅰ级)的响应
医院接到医疗卫生救援特别重大事件的指示、通报或报告后,立即启动医疗卫生救援领导小组工作,在上级卫生行政部门的统一领导和指挥下,迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场开展医治,分析事件发展趋势,综合评估伤病员救治情况,提出应急处理工作建议,及时向卫生行政部门医疗卫生救援领导小组报告有关处理情况。
(2)医疗卫生救援重大事件(Ⅱ级)的响应
医院接到医疗卫生救援重大事件的指示、通报或报告后,立即启动医疗卫生救援领导小组工作,在上级卫生行政部门救援领导小组的统一领导和指挥下,迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场开展医治,分析事件发展趋势,综合评估伤病员救治情况,提出应急处理工作建议,及时向
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