PPT课件_新型冠状病毒感染诊疗方案第十版..pdfVIP

新型冠状病毒感染诊疗

方案（试行第十版）

诊疗方案时间线

•《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行第一版，2020年1月15日

•《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行第二版，2020年1月18日

•《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》，2020年01月22日

•《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，2020年1月27日

•《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，2020年2月5日

•《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》，2020年2月8日

•《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，2020年2月19日

•《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，2020年03月03日

•《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》，2020年08月18日

•《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》，2021年04月14日

•《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，2022年03月14日

•《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，2023年01月05日

修订说明

2022年以来，新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株逐渐成为绝对优势流行株，其传播力和免

疫逃逸能力显著增强，但致病力明显减弱。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒感染诊疗工作，我

们组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版)》相关内容进行修订，形成了《新型

冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。

PART01

修订要点对比

诊疗方案第十版和第九版对

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诊疗方案第十版和第九版对

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诊疗方案第十版和第九版对

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诊疗方案第十版和第九版对

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诊疗方案第十版和第九版对

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PART02

试行第十版解读

一、病原学特点

·新型冠状病毒(以下简称新冠病毒，SARS-CoV-2)为β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭

圆形，直径60~140nm，病毒颗粒中包含4种结构蛋白：刺突蛋白(spike，S)、包膜蛋白

(envelope，E)、膜蛋白(membrane，M)、核壳蛋白(nucleocapsid，N)。新型冠状病毒基因

组为单股正链RNA，全长约29.9kb，基因组所包含的开放读码框架依次排列为5′-复制酶

(ORF1a/ORF1b)-S-ORF3a-ORF3b-E-M-ORF6-ORF7a-ORF7b-ORF8-N-ORF9a-ORF9b-

ORF10-3′。核壳蛋白N包裹着病毒RNA形成病毒颗粒的核心结构——核衣壳，核衣壳再由双层脂膜

包裹，双层脂膜上镶嵌有新冠病毒的S、M、N蛋白。新冠病毒入侵人体呼吸道后，主要依靠

其表面的S蛋白上的受体结合域(RBD)识别宿主细胞受体血管紧张素转化酶2(ACE2)，并与

之结合感染宿主细胞。

一、病原学特点

·新冠病毒在人群中流行和传播过程中基因频繁发生突变，当新冠病毒不同的亚型或子代分支同时感

染人体时，还会发生重组，产生重组病毒株；某些突变或重组会影响病毒生物学特性，如S蛋白上特

定的氨基酸突变后，导致新冠病毒与ACE2亲和力增强，在细胞内复制和传播力增强；S蛋白一些氨

基酸突变也会增加对疫苗的免疫逃逸能力和降低不同亚分支变异株之间的交叉保护能力，导致突破

感染和一定比例的再感染。

·截至2022年底，世界卫生组织(WHO)提出的“关切的变异株”(variantofconcern,VOC)有5

个，分别为阿尔法(Alpha，B.1.1.7)、贝塔(Beta，B.1.351)、伽玛(Gamma，P.1)、德尔塔

(Delta，B.1.617.2)和奥密克戎(Omicron，B.1.1.529)。奥密克戎变异株2021年11月在人群

中出现，相比Delta等其他VOC变异株，其传播力和免疫逃逸能力显著增强，在2022年初迅速取代

Delta变异株成为全球绝对优势流行株。

一、病原学特点

·截至目前，奥密克戎5个亚型(BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5)已经先后演变成系列子代亚分

支709个，其中重组分支72个。随着新冠病毒在全球的持续传播，新的奥密克戎亚分支将会持续出