综合-二三级综合医院（2024年）医疗质量控制情况调查表-V2.0-20240601.pdf

2024年二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表

注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相

关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！

举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率

会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。

提示：本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实

准确统计所有调查数据，认真填写。

重要事项：

1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考

核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核

状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确

认。

填报数据范围：出院日期从2023年1月1日至2023年12月31日的数据。

2024年二、三级综合医院

医疗质量管理与控制情况调研表

[填报指标]是否已参加2023年度公立医院绩效考核，并且在HQMS

系统公立医院病案首页数据采集通道已上传2023年度病案首页数

据？（单选）

○是

○否

【强制】流程控制

若[是否已参加2023年度公立医院绩效考核，并且在HQMS系统公立医院病案首

175/

2024年二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表

页数据采集通道已上传2023年度病案首页数据？（单选）]选择“是”，系统隐

藏[是否在HQMS民营医院系统，已上传2023年度住院病案首页数据？]、[是否

在本次抽样调查期间在本系统（NCIS医疗质量控制数据收集系统）上传2023年

度住院病案首页数据？]、【指标一】不显示。

【强制】流程控制

若[是否已参加2023年度公立医院绩效考核，并且在HQMS系统公立医院病案首

页数据采集通道已上传2023年度病案首页数据？（单选）]选择“否”，系统显

示[是否在HQMS民营医院系统，已上传2023年度住院病案首页数据？]给用户填

写，否则隐藏不显示。

[填报指标]是否在HQMS民营医院系统，已上传2023年度住院病案

首页数据？

○是

○否

【强制】流程控制

若[是否在HQMS民营医院系统，已上传2023年度住院病案首页数据？]选择

“是”，系统隐藏[是否在本次抽样调查期间在本系统（NCIS医疗质量控制数据

收集系统）上传2023年度住院病案首页数据？]、【指标一】不显示。

【强制】流程控制

若[是否在HQMS民营医院系统，已上传2023年度住院病案首页数据？]选择

“否”，系统显示[是否在本次抽样调查期间在本系统（NCIS医疗质量控制数据

收集系统）上传2023年度住院病案首页数据？]给用户填写，否则隐藏不显示。

NCIS

[填报指标]是否在本次抽样调查期间在本系统（医疗质量控制

数据收集系统）上传2023年度住院病案首页数据？

○是

275/

2024年二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表

○否

【强制】流程控制

若[是否在本次抽样调查期间在本系统（NCIS医疗质量控制数据收集系统）上传

2023年度住院病案首页数据？]选择“是”，系统隐藏【指标一】不显示。

指标一、住院死亡类指标

填报范围：所有参与调查的综合医院

1.

[填报指标]出院人次

【强制】逻辑校验

[1.出院人次]不允许等于/。

1.1

[填报指标]其中，住院死亡人数

【强制】逻辑校验

[1.1其中，住院死亡人数]≤[1.出院人次]

1.2

[填报指标]其中，同期，非医嘱离院人数

说明：

非医嘱离院人数：所有病案首页中“离院方式”判定为“4.非