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抗核抗体谱意义ANA谱化验单解读第1页

抗核抗体(antinuclearantibodies,ANAs)传统定义:针对细胞核成份本身抗体总称。广义定义:针对细胞内全部抗原成份本身抗体总称。主要是IgG,无器官特异性和种属特异性,能够与不一样起源细胞核起反应。主要存在于血清中,也可存在于其它体液如滑膜液、胸腹水和尿液中。ANA谱化验单解读第2页

类别疾病本身抗原非器官特异性系统性红斑狼疮细胞核成份（DNA、RNP、Sm）类风湿关节炎变性IgG，丝集蛋白干燥综合征细胞核（SSA、SSB）混合性结缔组织病细胞核（RNP）器官特异性桥本甲状腺炎甲状腺球蛋白、微粒体Grave病甲状腺细胞表面TSH受体Addison病肾上腺皮质细胞I型糖尿病胰岛细胞萎缩性胃炎胃壁细胞溃疡性结肠炎结肠上皮细胞原发性胆汁性肝硬化胆小管细胞、线粒体重症肌无力乙酰胆碱受体本身免疫性溶血性贫血红细胞特发性血小板降低性紫癜血小板临床常见本身免疫性疾病ANA谱化验单解读第3页

抗核抗体在常见本身免疫性疾病中阳性率本身免疫性疾病ANA阳性率系统性红斑狼疮活动期95-100％非活动期40-80％药品诱导红斑狼疮100％混合性结缔组织病100％类风湿性关节炎20-40％进行性系统性硬化症85-95％多肌炎及皮肌炎30-50％干燥综合征70-80％慢性活动性肝炎30-40％溃疡性结肠炎26％其它风湿病20-50％ANA谱化验单解读第4页

化学结构（如ds-DNA）相关疾病（如干燥综合征SS-A.SS-B）首次发觉人（如Ro、La、Sm）细胞学定位（如：核仁、着丝点）发觉抗原时其所在颗粒（如U1-nRNP）-核糖体蛋白ANA命名ANA谱化验单解读第5页

抗核抗体检测筛查试验间接免疫荧光法RNP、ds-DNASm、SSA.Jo-1....分型试验免疫印迹法总ANAANA谱化验单解读第6页

抗核抗体分类

依据产生荧光模型、靶抗原分布部位分类以下:ANA核均质型：DNA.组蛋白和核小体……核膜型:板层素、gp210…….核颗粒型核仁型:Scl-70、RNA多聚酶、PM-Scl和原纤维蛋白…..核浆点型（着丝点型）:着丝点（CENP）、核点……胞浆颗粒型：线粒体、Jo-1.核糖体……胞浆纤维型:波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白…..分裂期细胞阳性:纺垂体、中间体、中心粒……ENA：Sm、nRNP、SS-A.SS-B细胞核细胞浆细胞周期蛋白:I型（PCNA）和II型ANA谱化验单解读第7页

ANA:核均质型EUROIMMUNANA谱化验单解读第8页

ANA核均质型常见抗体靶抗原相关疾病组蛋白100%药品诱导性SLE（唯一标志抗体）56.4%SLE其它风湿性疾病少见核小体SLE（特异性99－100％，敏感性58％）dsDNASLE（特异性99－100％，敏感性30－90％）ANA谱化验单解读第9页

联合检测抗核小体抗体和抗dsDNA抗体,增加SLE诊疗血清学命中率。 抗核小体抗体抗体敏感性特异性抗dsDNA抗体40-65%90-95%抗核小体抗体57-68%95%抗dsDNA抗体+抗核小体抗体75%95%ANA谱化验单解读第10页

ANA:核颗粒型EUROIMMUN灵长类肝HEp-2细胞ANA谱化验单解读第11页

ANA核颗粒型常见抗体靶抗原相关疾病U1-nRNP95%-100%混合性结缔组织病(MCTD)17.5%SLESm6.3%SLESSA(Ro)40%-95%干燥综合征 34.7%SLE SSB(La)40%-95%干燥综合征13.3%SLE ANA谱化验单解读第12页

ANA:核仁型EUROIMMUNANA谱化验单解读第13页

ANA核仁型常见抗体靶抗原相关疾病PM-Scl2%-5%硬皮病