中医药治疗消化性溃疡研究.docx

?

?

中医药治疗消化性溃疡研究

?

?

摘要：消化性溃疡是在胃与十二指肠产生的一种慢性溃疡疾病。随着中医药的发展，其在消化性溃疡的治疗中已经得到了广泛应用，其价值在临床中也得到了充分验证。为更好的发挥出中医药治疗消化性溃疡的作用，本次研究在参考相关文献资料的基础上，从消化系溃疡的病因病机入手，分析了中医药治疗消化性溃疡的机制，并总结了临床辩证施治的相关经验，以供参考。

关键词：消化性溃疡;中医药;辩证施治

引言

消化性溃疡的产生与身体的消化功能之间存在密切联系，其发病部位位于胃部或十二指肠，故谓之消化性溃疡。本疾病在生活困难时期的发病率并不高，但随着国家经济发展，居民生活水平提高，一些不健康的饮食习惯导致消化性溃疡的发病率明显增加，且随着病情的加剧，消化性溃疡还可能发展为胃肠癌，因此有必要对消化性溃疡的防治予以专门研究。从西医角度看，对本病的治疗主要从抑酸与抗菌两个角度入手，虽可缓解临床症状，但临床疗效仍然有待提升，复发率较高[1]。近年来，中医疗法在消化性溃疡的治疗中已经有了广泛的应用，为探究中医药在治疗消化性溃疡中的应用方法，本次研究分析了中医药治疗消化性溃疡的机制、施治要点等，现综述如下。

1.病因病机

1.1本虚标实，正虚邪恋

消化性溃疡患者普遍伴随身体疲倦虚弱、焦虑、抑郁等问题，且常伴随暴饮暴食等不良生活习惯，很容易转为慢性，治愈难度较大，很容易反复发作，具有正虚邪恋的特点，甚至部分患者可患病数十年而不愈合。患有消化性溃疡者，由于饮食习惯不良、情绪疲倦焦虑，通常导致脾胃不适，进而长期积累出现脾虚等症状。另外，幽门螺杆菌也是引发本病的主要原因，而从中医角度看，在中医理论中病菌属于外邪的范畴，而脾胃虚弱的身体容易遭受外邪，故消化性溃疡与脾胃虚弱之间会产生恶性循环相互促进，消化性溃疡引致脾虚，继而更容易感染幽门螺旋菌加重消化性溃疡的病情，最终导致“导致病情迁延不愈，实为虚实杂夹之证”[2]。

1.2痰湿蕴结，气滞淤阻

夏季炎热且空气湿度通常偏高，这种气候容易使身体遭受湿热邪气的侵袭。在这个时节人们往往也为了避暑而忽视身体调理，不少人喜欢在夏天吃食辛辣、刺激、肥厚的食品并佐以啤酒、冷饮，这样的饮食很容易伤害肠胃，大量湿气郁积难以排除，聚集成痰，湿热内生，导致黏膜受损，而引发溃疡[4]。考虑消化性溃疡常伴随胃部疼痛的问题，且常发于夜间，常伴随淤血之证，亦佐证了肝脏与脾胃虚弱、气血滞淤与消化性溃疡之间的密切关系，这必然降低了身体对外邪的抵抗能力。

1.3情志不调，木郁土虚

情志失调以及饮食缺乏节制是造成消化性溃疡的重要原因，按照中医理论，情志失调损及肝脏，肝脏属木、脾属土，木郁而土虚，故情志失调会損害脾胃，如果再有饮食不节的习惯，也将进一步引发脾胃的功能障碍。在临床治疗的过程中，必须做好木亢乘土与土虚木贼的区别，其中前者原因与肝脏相关，而者则有脾胃受损所导致，病机存在根本的差异[3]。从天人相应理论看，春气升法时，如果木郁不通，疏泄能力手足，将导致中焦气机阻塞，脾胃失和，日久则将进一步引发血瘀，进而造成胃肠的损伤，引发溃疡。

2.中医药治疗消化性溃疡的机制

2.1抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌

中医药治疗消化性溃疡的疗效理想与其能够抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌存在密切联系，比如五灵脂可以降低胃液的积量，从而减少对胃部粘膜的伤害，这样就能帮助胃溃疡更好的愈合，并且降低溃疡的复发可能性，因此五灵脂在治疗幽门结扎性胃溃疡方面有较好疗效，而在以大鼠为实验材料的研究中也证实，党参也可降低大鼠的基础胃酸分泌量[5]。此外，一些汤剂比如真人养脏汤等，均能够降低消化系统中胃酸以及胃蛋白酶的含量，降低胃蛋白酶的活性，从而明显减少溃疡的指数，这是其治疗消化性溃疡效果理想的重要原因。

2.2促进粘液的分泌

粘液能够较好的起到保护胃肠黏膜的作用，而对于消化性溃疡患者，在粘液的保护之下，溃疡的愈合速度液会明显加快，而粘液的覆盖也可缓解幽门螺杆菌对黏膜的损伤。当前较多中药均可起到促进粘液分泌的作用，以柴胡为例，其中的酸性多糖部分在预防乙醇溃疡上效果较好，能够明显提高胃黏膜中的粘液含量[6]。另外通过同步检测也可发现，柴胡能够提高胃壁结合黏膜的能力。陈香胃片在治疗消化性溃疡上也可缓解胃黏膜的损伤，可增加胃部面叶的分泌量，代表其不光可促进胃部分泌粘液，也能够较好的加快粘液的分泌。

2.3增加胃部与十二指肠PGE2含量

PGE2具有保护消化道细胞的作用，也可降低胃酸的水平，也能够起到维持黏膜血管结构与功能稳定的作用，有助于维持十二指肠与胃部黏膜血氧供应，可提高胃肠与十二指肠抵抗外邪入侵的能力，而中医药的应用则可显著增加患者胃部与十二指肠PGE2含量，这也是中医药治疗本病效果理想的重要原因。以党参为例，其提取物具有消炎、镇痛的作用，在作用于大鼠后，结果显示其能够