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胎儿窘迫是怎么引起的
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胎儿窘迫是妇科常见疾病，泛指胎儿在子宫内部出现缺氧现象，发病人群为孕妇，此疾病主要发生在妊娠后期、临产过程中或产前，孕妇可表现为腰围、体重以及宫高增长很慢，有着胎盘功能不足的表现，属于病理向高危妊娠，如糖尿病、肾炎、慢性高血压、心脏病、过期妊娠等，导致母体出现子宫血液减少、血氧浓度下降或胎盘功能退化，因此胎儿无法得到足够的供氧，造成其生长发育缓慢以及胎动次数减少，严重危害新生儿的健康[1]。大多患者因自觉胎动次数减少就诊，当临床医师告知其诊断结果，通常会感到害怕、焦虑，并询问医师“我为什么会出现胎儿窘迫呢？”，为解答广大胎儿窘迫孕妇的疑惑，本文将胎儿窘迫发生的原因以及治疗方法进行详细说明，内容如下所示：
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胎儿窘迫发生的原因
造成胎儿窘迫的原因多种多样，可主要分为3大类：
1.母体因素
（1）微小动脉供血不足：这可能和孕妇合并基础疾病有关，如慢性肾炎、妊娠期高血压以及糖尿病等[2]。
（2）红细胞携氧量不足：当孕妇患有重度贫血、肺心病以及心脏病心力衰竭等，会导致其出现红细胞携氧量不足的情况。
（3）急性失血：当孕妇患有出血性疾病或出现创伤，导致其大量出血，易诱发胎儿窘迫的发生。
（4）子宫胎儿血运受阻：这可能和孕妇出现急产、催产素使用不当、子宫不协调收缩、羊水过多以及脐带受压有关，导致其发生第二产程延长，从而出现子宫胎儿血运受阻[3]。
2.胎儿因素
（1）胎儿畸形
（2）胎儿心血管系统功能障碍：如颅内出血以及先天性心血管疾病等。
3.脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体供给胎儿营养的通道，若发生障碍将会导致胎儿发育不全或发生胎儿窘迫。
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脐带血运受阻
胎盘功能低下：如胎盘发育障碍、过期妊娠、胎盘感染等。
羊水因素
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胎儿窘迫的预防方法
胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内部出现缺氧症状而造成，主要分为两大类，分别为慢性以及急性，发生于妊娠末期为慢性胎儿窘迫，在产程时出现的胎儿窘迫为急性胎儿窘迫，该疾病严重威胁母体以及胎儿的生命健康，因此如何做好胎儿窘迫的预防工作，是围生期的重要工作，主要为以下方法：
1、定期做产前检查
嘱咐怀孕妇女进行定期产检，可及时发现以及治疗相关并发症，能够实时观察胎儿在子宫内情况，有无生长缺陷以及是否发育完好，对出现高危妊娠的患者进行管理，纠正可能造成胎儿窘迫的危险因素，做好防治工作[4]。
2、孕妇自我检测
指导孕妇自我检测的方法，护理人员使用通俗易懂的语言想其说明，告知孕妇自我检测可以及时讲解胎位在母体内部的发育状况，时间应为妊娠第28周开始，内容为听胎心、测量宫围高度、数胎动等，在每日晨时进行数胎动，若连续几日出现胎心音大于160/分、小于120次/分或胎动次数每小时不超过3次，这可能出现了胎儿窘迫的现象，胎儿在母体内发生缺氧所致，应及时其去医院，请妇科医师检查胎动、胎心（胎儿监护仪）。
3、定期检查胎盘功能
孕妇定期去医院测定人胎盘泌乳素（HPL），此方法有着简单、易行、高效等显著优势，主要用于怀孕妇女检测尿液以及血中HPL含量，根据检测结果判断胎盘功能，可了解胎儿是发育是否迟缓以及是否存在胎儿窘迫的情况[5]。
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观察胎儿储备能力
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无激惹实验：实时检测胎动时的胎儿心率的波动，并详细记录20min，若出现3次以上胎心率超过10次为正常，反之胎心率未超过10次即为异常。
催产素激惹实验：此方法主要用于无激惹反应的孕妇，可做OCT实验，实验机制为利用催产素引起子宫的收缩，来观察胎心的变化。
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羊水出现改变
当羊水过少时，可导致子宫壁收缩压迫脐带、胎儿，易诱发胎儿窘迫。
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临产前发现前羊膜无张力。
无前羊膜存在而是胎膜连接胎头。
在临产时只有少量羊水。
在临产时破膜后无羊水流出。
正常孕妇的羊水颜色为白色透明的液体，若胎儿发生缺氧，胎粪就会污染羊水，导致羊水改变。当孕妇分娩时，会出现胎心异常以及胎粪，这是胎儿窘迫的典型症状。胎儿污染羊水分为三度，一度污染羊水呈稀薄状，颜色为淡绿色；二度污染羊水呈粘稠状，颜色为绿色，污染胎儿粘膜、皮肤和脐带，是急性胎儿窘迫的表现；三度污染羊水时，羊水存在大量黄褐色的胎粪，质地厚稠。当胎儿的皮肤、胎膜、胎盘均呈黄褐色，则代表胎儿缺氧超过6h，需要及时治疗。
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治疗方法
对怀孕妇女进行产检时，详细了解其羊水量、脐带有无存在异常、胎盘功能有无减退，将引起胎儿窘迫的病因寻找出来，根据其具体病因开展治疗，方法如下所示：
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体位护理：护理人员嘱咐孕妇行左侧卧位，如果无法纠正胎儿窘迫的情况，立即行剖腹产。
间断吸氧：护理人员给予孕妇吸氧（鼻导管、面罩），将流量设置为6~8L/min，通过提高母体的血氧浓度，来改善胎儿的缺氧状况。
缓解宫缩：由宫缩引起的胎儿窘迫，
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