卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果姜帆.docx

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卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果姜帆

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【摘要】目的：研究分析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。方法：选我院需输血治疗的140例患者，时间为2016年4月至2017年4月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。输血检验中，对照组患者应用常规方法，观察组患者采用卡式微柱凝胶试验方法。观察比较两组患者输血检验结果。结果：统计比较两组患者正定型符合率、反定型符合率，观察组患者均显著高于对照组，两组数据差异明显(P0.05)。结论：临床输血检验中，使用卡式微柱凝胶试验能够减少相关因素的干扰，提高检测结果的准确率，有助于临床观察，可在输血检验中推广应用。

【关键词】卡式微柱凝胶；临床输血；血液检验

R457.1A1007-8231（2017）35-0113-02

现代化医学发展速度不断加快，临床输血已经成为综合性的新兴学科。临床救治患者期间，输血是非常重要的手段[1]。但用血的安全性是临床输血的关键。确保输血安全，就必须配血正确。如在此过程中出现任何差错，就会威胁患者的生命健康。在过去，临床输血检验采取的是抗人球配血。此种方法可检测出不完全抗体，但假阴性情况仍有可能存在。并且此种检测方法操作复杂、收费相对高、输血不及时等缺点。但卡式微柱凝胶属于新型的检测方法，可筛查出不规则抗体，可进行交叉配血与血型鉴定[2]。本文研究分析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院需输血治疗的140例患者，时间为2016年4月至2017年4月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组70例，男38例，女32例，患者年龄为21～72岁，平均年龄为（45.3±7.2）岁。观察组70例，男39例，女31例，患者年龄为20～72岁，平均年龄为（46.1±7.3）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

输血检验中，对照组患者应用常规方法，即采取的是盐水凝集检验方法。观察组患者采用卡式微柱凝胶试验方法。检验前需准备血型定型免疫试剂与微柱凝胶免疫卡。根据凝胶按方法配血。抽取患者3～5ml肘部静脉血液，抗凝使用枸橼酸钠抗凝剂。随后就可严格依照检验步骤操作。首先，不规则抗体筛查。选取凝胶卡，并在卡上标明患者的姓名。将01、02、03、自身写在微柱对应的位置上，撕开凝胶卡铝片的封条。随后在01、02、03、自身的孔中注入对应的1%的50ul细胞悬浮液和25ul血清。在离心机下离心操作9min。其次，交叉配血方法。将受血者与供血者的红细胞利用生理盐水配制成1%的细胞悬液。随后再取另外的凝胶卡，写上患者的姓名，将主侧、次侧、自身写在微柱上对应的位置。将受血者的25ul血清和供血者1%的50ul细胞悬液注入主侧孔内，次测孔加入受血者1%的50ul细胞悬液与供血者25ul血清。自身对照孔加入受血者1%的50ul细胞悬液与供血者25ul血清。在离心机下离心操作9min。

1.3观察标准

微柱凝胶试验判断标准：试管内的所有红细胞都沉于试管底部，显示为阴性，试管中红细胞因凝集而未沉入管底表示为阳性。

盐水凝集发判断标准：红细胞呈现为游离状态表明阴性，红细胞凝集表示为阳性。

1.4统计学分析

使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P0.05表明具有统计学意义。

2.结果

统计比较两组患者正定型符合率、反定型符合率，观察组患者均显著高于对照组，两组数据差异明显(P0.05)，详情见表1。

表1两组患者血型检测结果对比[n(%)]

组别正定型符合率反定型符合率

对照组（n=70）63（90.0）62（88.6）

观察组（n=70）69（98.6）*68（97.1）*

注：*为与对照组比较，*P0.05

3.讨论

临床输血检验中，盐水法、酶法与聚凝胺法均属于传统方法。此类方法操作相对比较复杂、最低检测限度比较高、自动化程度偏低。同时这种检验方法存在着很大的人为影响因素，很难实现标准化。病情比较严重的患者需输血治疗的时候，可能会出现残疾或死亡。为确保输血安全性，提高临床治疗效率，通常在输血前需检测血清和血型[3]。如患者输进了不相匹配的血清或血型，那么就可能出现抗凝的情况，引发血管内栓塞，诱发心血管疾病，最终造成患者残疾，严重时还可能出现死亡，出现非常严重的影响。因此，及时、准确配对血清血型非常重要。

在现代化临床医学的逐步发展，卡式微柱凝胶试验已经被作为为安全配血的方法推荐性使用[4]。临床输血检验的时候，卡式微柱凝胶实验作为新型的检测方法，利用凝胶微柱层析分子的排阻效果，将含有特殊抗体的凝胶介质加入到微柱上端的反应腔中，随后就可