探讨口腔修复疗法在先天性缺牙修复治疗中的临床应用.docx

?

?

探讨口腔修复疗法在先天性缺牙修复治疗中的临床应用

?

?

摘要：目的：探讨口腔修复疗法在先天性缺牙修复治疗中的临床应用。方法：

选取我院70例先天性缺牙患者作为本次探讨对象，均给予口腔修复疗法，观察治疗效果及患者满意度。结果：经口腔修复疗法治疗成功率达95.7%，患者满意度达97.1%，矫治平均时间为（9.5±2.5）月，治疗后患者语言功能和咀嚼功能评分均优于治疗前（P＜0.05）。结论：先天性缺牙经口腔修复疗法治疗后，能将缺牙修复好，缩短治疗时间，明显改善患者语言功能及咀嚼功能，同时提升患者满意度。

关键词：口腔修复疗法；先天性缺牙；修复治疗

在牙科疾病中，先天性缺牙是常见疾病，是一种先天性异常，其主要原因是牙胚形成过程中未能发育或形成牙齿[1]。临床上先天性缺牙最常用的治疗方式为口腔修复疗法，为进一步探讨口腔修复疗法在先天性缺牙修复治疗中的临床应用，特对我院牙科近一年来收治的70例先天性缺牙患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾我院自2013年5月～2014年4月收治的70例先天性缺牙患者，其中男性患者32例，女性患者38例，年龄范围为18～26岁，平均年龄为（24.5±1.5）岁。根据安氏分类法分为安氏1类34例，安氏2类24例，安氏3类12例；其中缺失1颗牙的有22例，缺失2颗牙的有24例，缺失3颗牙的有14例，缺失4颗牙及以上的有10例。

1.2方法

①治疗前先制定切实可行的治疗方案，对所有入院患者均行口腔全面检查，拍X光片（常规全景侧位片，必要时加拍正位片和CT片），取牙模。获取临近缺牙处天然牙的位置及移动方向。为有效弥补缺失间隙，先给予正畸治疗，再给予口腔修复疗法。

②正畸治疗，根据制定的修复方案先为患者固定矫治器，保证牙列整齐及正常牙齿要能被有效覆盖。然后调整基牙位置和集中牙列间隙，将保持器佩戴于患者牙齿上，以保持效果，正畸治疗完成后应及时进行牙列缺失间隙的修复治疗。

③口腔修复疗法，采用备牙、排龈及取模等制作出患者固定义齿修复体，同时制定出临时性冠桥，保护好患者的基牙，有效维持患者的缺牙间隙及基牙位置。给患者试戴义齿时要查验临接关系及冠边缘密合程度，检查标准为牙线通过临接关系时有一定的阻力性，用羧酸锌黏结型固定桥除去多余黏结剂，嘱咐患者定期复查。

1.3疗效评价

临床效果判断主要分为痊愈、显效、有效、无效等4个标准，从如下6个方面进行判断，如下6条中均达到为痊愈，达到5条为显效，达到4条为有效，≤3条为无效。具体如下：①第一恒磨牙成功建立或较接近；②前牙覆牙合及覆盖均正常，牙齿排列整齐；③语言及咀嚼功能恢复正常，牙合关系稳定；④牙合功能良好，患者感觉舒适，集中间隙后义齿修复体美观；⑤正畸治疗后未发生根尖吸收现象，X线检查示牙根平行；⑥正畸治疗后戴保持器，随访1年无复发[2]。

采取问卷调查的方式对患者治疗前后语言及咀嚼功能进行评分，分数越高表示咀嚼功能和语言功能越好。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS12.0对本次研究中的所有数据进行分析处理，治疗前后患者语言及咀嚼功能改善情况用均数±标准差表示，计数资料用[例数（%）]表示，用t检验进行比较，P＜0.05表示治疗前后差异性具有统计学意义。

2结果

2.1口腔修复疗法的治疗效果

先天性缺牙采取修复治疗后总有效率达95.7%，治疗成功患者平均矫治时间为（9.5±2.5）月，见表1：

3讨论

先天性缺牙根据缺牙的严重程度及是否伴有全身症状为依据分为少数牙先天缺失、先天性全部牙齿缺失、多数牙先天缺失等三种类型。先天性缺牙可破坏牙列完整性，不仅影响面部美观，而且会减退咀嚼功能和语言功能，影响患者生活质量[3]。现阶段牙科对先天性缺牙的治疗主要采取口腔修复治疗，该修复治疗是根据人体生理特点制作出人工修复体，用于调整上下颌之间的位置，改善上下牙齿间及牙齿与颌骨间的位置异常现象。

在口腔修复治疗中，正畸治疗是其中较为常用的治疗方法，先行正畸治疗后再行修复疗法，能进一步促使口腔修复达到满意效果。本次研究结果显示，治疗成功患者平均矫治时间为（9.5±2.5）月，总有效率达95.7%，治疗满意度达97.1%；治疗后患者语言功能评分（8.35±1.05）及咀嚼功能评分（8.48±1.05）明显高于治疗前（5.86±0.95）及（4.95±0.72）。

综上所述，口腔修复疗法治疗先天性缺牙效果显著，明显改善患者语言功能和咀嚼功能，获得较高的患者满意度，进一步证明口腔修复疗法的有效性。据相关研究证实，10～14岁青少年为口腔修复治疗最佳年龄，越早接受治疗，效果越显著[4]。

Reference：

[1]王文杰.口腔修复治疗先天性缺牙的疗效观察[J].中国医药指南，2013，25：175-176.

[2]彭耀学.口腔修复疗法