放射性核素-(89)SrCl-2治疗恶性肿瘤骨转移的护理对策探讨.docx

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放射性核素~(89)SrCl_2治疗恶性肿瘤骨转移的护理对策探讨

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安徽省安庆海军116医院安徽安庆246003

【摘要】目的：探讨放射性核素~(89)SrCl_2治疗恶性肿瘤骨转移的护理对策。方法：选取2012年8月-2015年1月我院收治的行放射性核素~(89)SrCl_2治疗的30例恶性肿瘤患者骨转移进行研究，按照抽签法分为对照组（n=15，采用常规护理）和研究组（n=15，采用综合护理），比较两组护理效果。结果：研究组疼痛缓解总有效率优于参照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理应用于放射性核素~(89)SrCl_2治疗恶性肿瘤骨转移患者中，可显著提高治疗效果，改善生存质量，临床可积极推广使用。

【关键词】恶性肿瘤；骨转移；放射性核素~(89)SrCl_2

A2096-0867（2015）-06-

根据相关学者的研究报道，放射性核素以及外放疗针对转移性骨肿瘤具有良好的治疗效果，且放射性β射线的放射核素可在一定程度上抑制疼痛，目前已经广泛应用于临床之中[1]。但因为过度重视治疗效果，忽视了患者及其家属对放射性核素的恐惧、焦虑心理，导致部分患者无法坚持进行连续性治疗，影响了临床疗效。所以，在实际的治疗过程中还要增强护理干预，以改善预后和生活质量[2]。本文选取我院收治的行放射性核素~(89)SrCl_2治疗的62例恶性肿瘤患者骨转移进行研究，现进行以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月-2015年1月我院收治的行放射性核素~(89)SrCl_2治疗的30例恶性肿瘤患者骨转移进行研究，其中男患者15例，女患者15例，患者年龄在（32-85）岁范围内，平均年龄（53.6±4.5）岁。按照抽签法分为对照组（n=15）和研究组（n=15），将两组患者自然资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括环境护理、日常生活指导等。研究组采用综合护理：①健康教育及心理指导：恶性肿瘤骨转移患者常伴随难以忍受的剧烈疼痛，使得患者出现烦躁、抑郁甚至悲观轻生的负性情绪，失去了治疗的信心。护理人员要对患者心理进行准确评估，积极与之沟通交流，耐心听取患者主诉，支持和鼓励患者积极面对疾病和治疗，使其可以重新认识到人生的价值。因为很多患者及其家属对放射性核素了解程度有限，存在较强的恐惧和疑虑心理，甚至“谈核色变”，不愿配合临床治疗。所以在治疗之前，医护人员要及时将这种治疗方案的具体原理及临床效果介绍给患者及其家属，尽快消除患者不良心理，提高其对医护人员的信任程度和治疗依从性。②日常干预和给药指导：治疗前7d，指导患者增加高钙食物摄入量，防止对核素吸收造成不利影响；若患者在此期间可以自理，则指导其通过专业下水道进行大小便，若无法自理则患者家属、医护人员必须在做好自身防护的前提下，对其大小便、分泌物进行妥善处理，切不可对床单、被罩等公用物品造成污染。注射之前需要采用生理盐水打开静脉通道，确定注射点无异常后方可连接核素，缓慢推注药液，发现患者出现全身发热现象时要暂停给药，待症状消失之后才可继续。③疼痛干预：治疗过程中患者会有2-5d骨痛加重的情况，这是产生疗效的具体表现，指导患者保持卧床休息，必要时遵医嘱给予止痛药，做好相关解释工作，对患者情绪进行安抚，确保其可平安度过骨痛时期。

1.3统计学分析

应用SPSS20.0版本的统计学软件包，以（%）表示治疗效果，行x2检验，P＜0.05表明差异明显。

1.4疗效评价标准

疼痛缓解I级：患者主诉大部分或者所有疼痛感全部消失：II级：50%以上的疼痛感有所缓解，但需要辅助少量止痛药物；III级：未见疼痛感有所缓解，甚至不断加重[3]。

2结果

研究组15例患者中，疼痛缓解达到I级疗效7例（50.0%），II级5例（34.4%），III级3例（15.6%），总有效率为84.3%（27/32）；研究组15例患者中，疼痛缓解达到I级疗效5例（31.3%），II级4例（25.0%），III级6例（43.8%），总有效率为56.3%。两组总有效率进行比较，差异显著(P＜0.05)。

3讨论

骨转移癌主要是指原发肿瘤通过血管、淋巴管等不同途径对骨髂不同部位造成的侵犯，常导致难以忍受的剧烈骨痛，甚至造成病理性骨折的情况，对患者生活质量造成非常不良的影响[4]。对患者及其家属进行健康宣教和心理指导，有利于提高其配合意识，使其明白早期采用放射性核素~(89)SrCl_2治疗的重要性和必要性，积极主动的配合临床治疗工作，提高治疗效率。在实际的治疗过程中，同时对患者进行用药指导、生活干预和疼痛护理，可显著减轻不良反应，其中调节给药速度，可有效避免局部注射点疼痛或者全身其他不适的情况[5]。

本组实验之中，对照组总有效率56.