患者陪护人员预防跌倒知信行问卷.docx

患者陪护人员预防跌倒知信行问卷

尊敬的照护者:

????您好！非常感谢您能参加本次调查，本次调查是为了解您对住院老年患者跌倒预防相关知识的现状，结果仅作为该项课题研究的参考资料，不会给您带来任何麻烦。请您按照自己的真实情况和感受填写，感谢您的协助，祝患者早日康复！

第一部分:陪护人员一般情况

1、您的年龄[单选题]*

○18-30

○31-40

○41-50

○51-60

○61-70

○71-80

○大于80

2、您的性别[单选题]*

○男

○女

3.您的学历[单选题]*

○文盲

○小学

○初中

○高中

○大学及以上

4.您的婚姻状况[单选题]*

○已婚

○未婚

5.