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2024年卫生专业技术资格考试呼吸内科学(中级305)专业知识复习试题及答案指导
一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)
1、呼吸内科学中,最常见的呼吸衰竭类型是:
A、急性呼吸衰竭
B、慢性呼吸衰竭
C、急性左心衰竭
D、慢性肺源性心脏病
答案:B
解析:慢性呼吸衰竭是指由于呼吸系统或神经肌肉系统的慢性疾病,导致呼吸功能逐渐减退,不能维持正常通气功能,出现低氧血症和高碳酸血症的临床综合征,是呼吸内科学中最常见的呼吸衰竭类型。
2、以下哪项是支气管哮喘的典型症状:
A、阵发性干咳
B、持续性咳嗽,痰少
C、慢性咳嗽,咳痰
D、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
答案:D
解析:支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,常在夜间或凌晨发作,可自行缓解或经治疗后缓解。发作时伴有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。其他选项虽然也可能出现在呼吸系统疾病中,但不是支气管哮喘的典型症状。
3、题干:患者,男性,45岁,因反复咳嗽、咳痰5年,活动后气促1年,加重1周入院。查体:体温37.5℃,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。以下哪种检查对明确诊断最有帮助?
A.胸部X光片
B.肺功能检查
C.血气分析
D.支气管镜检查
答案:B解析:患者症状和体征提示可能存在慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺功能检查是确诊COPD的金标准,可以评估肺功能受损的程度。胸部X光片和支气管镜检查也可以帮助诊断,但不如肺功能检查直接和特异。血气分析主要用于评估患者的氧合状态和酸碱平衡,对于明确COPD的诊断帮助较小。
4、题干:患者,女性,52岁,因“发热、乏力、呼吸困难1周”入院。查体:体温38.5℃,呼吸频率28次/分,双肺可闻及细湿啰音。血常规检查:白细胞计数16.0×10^9/L,中性粒细胞比例85%。以下哪种抗生素治疗首选?
A.青霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.氧氟沙星
答案:B解析:患者症状和体征提示可能存在肺炎,血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示可能为细菌性感染。在肺炎的治疗中,首选经验性抗生素应包括对革兰氏阴性菌有效的药物。头孢曲松属于第三代头孢菌素,对革兰氏阴性菌有较好的覆盖,是肺炎治疗的首选抗生素。青霉素、阿莫西林主要用于革兰氏阳性菌感染,氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素,虽然对革兰氏阴性菌有效,但通常作为二线选择。
5、题干:下列关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断,下列哪项错误?
A、慢性咳嗽、咳痰,每年发作3个月以上,连续2年或更长时间
B、肺功能检查示FEV1/FVC70%,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%
C、胸部X光片示肺气肿改变
D、胸部CT示肺大泡
E、肺功能检查示FVC80%预计值
答案:E
解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断主要依据临床症状、肺功能检查及影像学表现。其中,肺功能检查示FEV1/FVC70%,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%是诊断COPD的重要依据。胸部X光片示肺气肿改变、胸部CT示肺大泡也是COPD的常见影像学表现。而肺功能检查示FVC80%预计值是肺功能减退的表现,但不足以作为COPD的诊断标准。故选E。
6、题干:患者,男,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音。以下哪项治疗措施最合适?
A、抗感染治疗
B、支气管舒张剂
C、糖皮质激素
D、呼吸机辅助通气
E、氧疗
答案:B
解析:患者长期咳嗽、咳痰,活动后气短,加重1周,查体示呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音,提示可能为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)。针对AECOPD的治疗措施主要包括:抗感染治疗、支气管舒张剂、糖皮质激素等。其中,支气管舒张剂可缓解患者的呼吸困难,改善肺功能,是AECOPD治疗的重要措施。故选B。
7、题干:以下哪项不是呼吸系统常见疾病?
A、慢性支气管炎
B、肺炎
C、急性肾小球肾炎
D、支气管哮喘
答案:C
解析:急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,与呼吸系统无关。慢性支气管炎、肺炎和支气管哮喘都是呼吸系统常见疾病。因此,C选项不是呼吸系统常见疾病。
8、题干:下列哪种情况下,患者可能患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?
A、肺炎合并感染
B、重症肺炎
C、重症流感合并感染
D、以上都是
答案:D
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺部疾病,常见于多种原因引起的肺部损伤。肺炎、重症肺炎、重症流感合并感染都可能导致肺部损伤,进而引发急性呼吸窘迫综合征。因此,D选项是正确答案。
9、患者,男性,55岁,因反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短2年,加重伴呼吸困难、双下肢水肿1周入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,
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