腹腔镜阴式子宫全切术麻醉及术后恢复和并发症护理分析.docx

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腹腔镜阴式子宫全切术麻醉及术后恢复和并发症护理分析

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（四川省妇幼保健院；四川成都6100041）

【摘要】目的：腹腔镜阴式子宫全切术麻醉及术后恢复和并发症护理。方法：选择我院在2018年期间80名进行镜阴式腹腔部子宫全切术的患者作为研究对象，并将其均匀分成实验组与对照组，对照组患者接受常规性质护理干预，实验组需要接受综合护理，对比两组患者在麻醉、手术恢复及并发症方面的各项指标。结果：综合组患者的各项指标均要明显优于传统组，差异显著（P＜0.05）。结论：在患者接受腹腔镜阴式子宫全切术治疗的患者护理当中，综合护理的效果较好，值得应用。

【Key】腹腔镜；子宫全切术；麻醉；术后恢复；并发症；护理

[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2019）03-0118-01

传统上临床治疗子宫类切除疾病通常采用开腹手术，腹腔镜作为现在微创手术正在逐渐替代传统的子宫切除开腹手术，该术有利于患者术后康复。虽然当前临床上对该技术的使用日益增多，但对于手术麻醉及术后恢复[1]等相关报告较少，本次研究探究腹腔镜阴式微创手术的术后恢复护理，现报道如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2018年10月期间80名进行镜阴式腹腔部子宫全切术的患者作为研究对象，术前患者均经过影像仪检查确诊，并随机分为实验组和对照组，其中每组各40例，两组患者在平均年龄、体重及患病史等方面均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2护理干预

实验组护理方案:手术麻痹护理方案。针对术后相关麻醉护理主要包括保温、有助于患者术后尽快苏醒及术后尽早进食，其中体温保护是重点护理方面，控制好患者所在病房的室温、病床保暖及输液的温度等，以此来避免患者寒颤的发生。术后针对麻醉清醒及术后进食等时间方面，需根据各患者有关身体恢复等相关状况，尽量减少术后平卧去枕时间，并且术后尽早进食，进食主要以流动食品为主，增强患者体质。手术后相关护理方案:手术后相关护理措施则主要以加快患者术后尽早下床活动、肛门顺利排气及减少患者院时间。需根据患者自身情况，早期采用床上运动（包括被动与主动运动）来促进下肢血液良好循环，同时这也有助于术后促进肛门的排汽。针对术后并发症的护理方案，建议通常情况下术后3～5天即可出院，一般术后2周时应注意多休息，且4周内应禁止性生活，以有助于术后尽快恢复。并发症的监测及相关护理方案:主要针对护理视物模糊、肩背痛、皮下气肿及深静脉血栓进行总结，对于皮下气肿和肩背痛重点在于与患者进行良好沟通交流工作，让患者深入了解相关知识；心理护理对于视物模糊是重点方面，需告知患者该现象能自我恢复，术后不会有后遗症，减轻患者心理压力；最后深静脉血栓方面需加强早期的术后适量活动。

对照组护理方案:在围术期，对照组针使用常规护理模式，如心理干预和一般护理，及术后全麻等护理常规模式。

1.3观测指标

监测患者术后情况并对比分析实验组与对照组患者在接受不同护理模式下的相关指标。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0数学统计软件对统计数据进行粗处理，其中以P＜0.0表明具有统计学差异。

2.结果

两组比较发现，实验组患者在麻痹时间、住院时间、并发症发生率及术后活动时间均显著由于对照组，具有显著性差异（P0.05）。

3.讨论

目前医治子宫良性肿瘤主要采用腹腔镜进行子宫全切术，并随着腹腔镜微创技术的不断成熟，近年来我院也广泛开展相关手术治疗。其不仅具有一般开腹手术一样清晰的视野，而且避免了单独使用阴式子宫全切手术造成的盲目性，这显著的降低了开腹率，增强了患者术后的舒适度，缩短了患者术后的恢复时间。然而，目前针对腹腔镜下使用阴式子进行宫切除术后的恢复研究较少有文献报道，特别是对于麻醉方面的恢复情况[2]。

与传统的常规性护理模式相比较发现综合护理模式在临床护理中具有全面、综合性强及科学的护理干预模式。护理干预能对患者的多方面进行护理干预，并将护理工作视为一个有机整体，来保证患者的护理模式更加完善，避免影响患者的临床治疗和护理模式。目前在我院接受腹腔镜下使用阴式子进行宫切除术后的患者在采用护理干预，通过实验组与对照组比较发现，两组比较发现，实验组患者在麻痹时间、住院时间、并发症发生率及术后活动时间均显著由于对照组，具有显著性差异（P0.05）。在接受护理干预之后，患者从麻醉中清醒过来的时间减少，并且也有利于其它方面的恢复[3]。

在患者接受腹腔镜的阴式子宫全切术治疗的患者护理当中，麻痹恢复时间缩短，减少了术后并发症，其综合护理的效果较好，值得应用。

Reference

[1]祁娜.综合护理措施对腹腔镜子宫全切术患者护理的应用价值探讨[J].继续医学教育,2018,32(08):99-101.

[2]杨露,陈佳怡,肖婷.围术期心理护理对腹腔镜下子宫全切术患者性功能影响分析[