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卫生专业技术资格考试口腔修复学(中级356)专业实践能力自测试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：右上颌后牙缺失1年，咀嚼不便，近期发现牙齿咬合不适。既往史：无特殊病史。查体：右上颌后牙缺失，对颌牙咬合面磨损明显，咬合关系紊乱，牙列不齐。口腔黏膜无异常，牙周组织健康。

口腔修复学检查：

1.拍摄口腔全景片，发现右上颌缺失牙槽嵴高度尚可，牙槽嵴形态正常。

2.口腔曲面断层片显示右上颌骨密度正常，无异常病变。

3.患者咬合关系紊乱，需要进行咬合重建。

问答题：

1、根据以上病例资料，请分析该患者口腔修复的治疗方案。

答案：1、根据病例资料，该患者口腔修复治疗方案如下：

（1）进行右上颌缺失牙槽嵴修整，改善牙槽嵴形态；

（2）进行咬合重建，调整咬合关系；

（3）根据患者情况，选择合适的修复方式，如固定义齿或活动义齿。

2、在进行咬合重建时，应遵循哪些原则？

答案：2、在进行咬合重建时，应遵循以下原则：

（1）咬合关系协调，避免牙齿过度磨损；

（2）咬合力量分布均匀，减轻牙齿负担；

（3）保持正常的咀嚼功能；

（4）美观大方，适应患者口腔条件。

3、若患者选择固定义齿修复，请说明其适应症和禁忌症。

答案：3、固定义齿修复的适应症和禁忌症如下：

适应症：

（1）缺失牙数不多，牙槽嵴高度尚可；

（2）咬合关系紊乱，需要调整咬合关系；

（3）牙齿排列不齐，需要改善牙列形态；

（4）患者口腔卫生良好，有良好的合作意愿。

禁忌症：

（1）缺失牙数较多，牙槽嵴高度不足；

（2）咬合关系严重紊乱，无法调整；

（3）牙齿排列严重不齐，无法通过修复改善；

（4）患者口腔卫生状况差，无法保证术后口腔卫生。

第二题

临床案例材料内容：

患者，男性，45岁，因右侧上颌第一磨牙（16）长期缺失，影响咀嚼功能及美观，来院就诊。患者自述左侧咀嚼习惯已多年，现要求修复缺失牙以改善咀嚼效率及面部对称性。口腔检查发现16缺失，近中邻牙15向缺隙侧倾斜约5°，远中邻牙17向近中移动约3°，缺牙区牙槽嵴顶平坦，无明显骨尖或骨突，对颌牙46伸长，咬合关系为远中错颌。患者口腔卫生状况良好，无牙周病及龋病活跃病灶，余牙健康。

问题：

1、针对该患者的缺牙情况，首选的修复设计方案是？

A.活动义齿修复

B.隐形义齿修复

C.固定桥修复

D.种植义齿修复

答案：D

2、在进行种植义齿修复前，需要进行的必要检查不包括？

A.牙周状况评估

B.牙槽骨量评估（CT扫描）

C.咬合关系分析

D.血常规检查（仅针对高血压患者）

答案：D

3、考虑到患者长期缺牙导致的邻牙移位，在种植体植入后，为恢复正常的咬合关系，最可能采取的措施是？

A.仅调整种植体的高度

B.对伸长的46进行调磨

C.植入种植体同时结合正畸治疗调整邻牙位置

D.无需特别处理，种植体植入后即可恢复咬合

答案：C第三题

【病例资料】

患者，男，45岁，主诉为右上后牙缺失近一年，要求镶牙。患者自述一年前因龋齿严重拔除右上后牙，现影响咀嚼功能，希望恢复牙齿功能及美观。检查发现，缺失牙位为右上第一磨牙（即右上第6齿），邻近牙齿无明显龋坏，牙槽嵴平整，高度适中，无明显炎症。X光片显示牙槽骨吸收轻微，适合种植修复。患者全身健康状况良好，无糖尿病等系统性疾病史，无长期服用抗凝药物或其他可能影响愈合的药物史。

根据以上情况，请选择最合适的治疗方案，并回答以下问题。

1、在考虑为该患者进行种植修复之前，应首先评估患者的：

A.心理状态B.经济状况C.牙槽骨条件D.邻牙健康状况

2、如果决定使用种植体来替代缺失的第一磨牙，种植体植入的最佳时间点应该是：

A.拔牙后即刻B.拔牙后3-4个月C.拔牙后半年D.拔牙后一年

3、为了确保种植体成功，术后护理非常重要，下列哪一项不是术后护理的重点？

A.定期复查B.保持良好的口腔卫生C.避免早期负重D.大量使用抗生素预防感染

答案：

1、C.牙槽骨条件

2、B.拔牙后3-4个月

3、D.大量使用抗生素预防感染（注：适量使用抗生素可以预防感染，但大量使用并不推荐）第四题

【临床案例材料】

患者，男，45岁，因“右上颌后牙缺失2年余，牙槽嵴萎缩明显”就诊。患者2年前因右上颌第二磨牙牙体疾病拔除，未行修复，现牙槽嵴萎缩明显，口腔卫生状况一般。临床检查：右上颌后牙区牙槽嵴明显萎缩，牙龈色泽正常，牙槽嵴高度约为6mm，牙周袋深度约为3mm。患者诉咬合不适，要求修复缺失牙。

【案例分析题】

1、根据上述病例，患者缺失牙的最佳修复方案是：

A、活动义齿修复

B、固定义齿修复

C、种植义齿修复

D、全冠修复

答案：C

2、在进行种植义齿修复前，需要进行以下