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妊娠合并贫血孕期健康干预对妊娠结局的观察与护理对策分析
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【摘要】目的：研究妊娠合并贫血孕期健康护理干预的对策，并分析其对妊娠结局的影响。方法：选取2014年6月-2015年6月期间，在我院进行定期产检，并且住院分娩的孕妇100例，作为本次研究的对象。以抽签的方式，将其平均分成观察组和参照组，对观察组孕妇实施健康教育干预，对参照组孕妇实施常规护理干预，分析并对比两组孕妇发生缺铁性贫血的几率和孕妇与母婴并发症发生几率。结果：妊娠期贫血与妊娠结局有明显的关系，观察组孕妇发生缺铁性贫血的几率明显小于参照组，且并发症的发生几率也远低于参照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕期健康干预能够有效的减少孕妇贫血，改善妊娠结局，减少母婴并发症的产生。
【关键词】妊娠合并贫血；孕期健康教育；妊娠结局；对策分析
贫血，是妊娠期最常见的一种合并症，大多数贫血，都是缺铁性贫血，占妊娠期贫血的95%[1]。孕妇贫血对母体的健康和胎儿的正常发育都有很大的影响，会导致胎儿体重过低、早产，严重的甚至会引发死胎。因此，针对孕妇孕期的贫血情况，对孕妇及家属进行相应的健康护理干预，对于改善妊娠结局，降低孕妇发生并发症的几率有重要的意义。本文将100例孕妇作为实验对象，进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年6月-2015年6月期间，在我院进行产前检查，并且在我院住院分娩的产妇作为研究对象，总计100例，孕妇的年龄24-32岁，平均年龄（26±4.5）岁，所有孕妇孕前均身体健康，无重大疾病、无内外妇科疾病，以抽签的方法，将其平均分成两组，观察组和参照组。两组孕妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对100例孕妇均在其怀孕第12周内，进行首次检测血红蛋白值，之后在怀孕中期和晚期，均定期对血红蛋白值进行检测[2]。
观察组孕妇，在初次检测后，开始定期对孕妇及家属进行健康护理干预，通过视频或图片，向孕妇及家属讲解缺铁性贫血产生的原因，以及其对孕妇和胎儿不利的影响，让孕妇和家属重视如何避免和减轻贫血。针对孕妇的个人身体情况，帮助孕妇制定适合其自身特点的膳食结构，合理搭配饮食，均衡营养，嘱咐孕妇多食用高蛋白质的，富含铁、叶酸、维生素类的食物，建议孕妇多食用鸡蛋、动物肝脏、红枣、西红柿、海带等食物。在孕妇怀孕第20周，嘱咐孕妇每日补充50mg的右旋糖酐铁，每日补充一次[3]。
参照组孕妇未进行孕期健康护理干预，只进行定期的血红蛋白值测定，和常规护理。
1.3贫血诊断标准
按照《妇产科学》第6版中，妊娠贫血的诊断标准，HB91-100g/L，RBC（3.0-3.5）×1012/L，为轻度贫血；HB61-90g/L，RBC（2.0-3.0）×1012/L，为中度贫血；HB31-60g/L，RBC（1.0-2.0）×1012/L，为重度贫血。
1.4统计学分析
对于本次研究的所有孕妇临床数据均行SPSS17.0软件处理，对于两组孕妇发生缺铁性贫血的几率和母婴发生并发症几率的比较，用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为p0.05的差异性，判定为具有统计学意义。
2结果
观察组孕妇中，发生缺铁性贫血的仅仅3例，参照组孕妇中发生缺铁性贫血的有15例，观察组孕妇发生缺铁性贫血的几率为6%，参照组孕妇发生缺铁性贫血的几率为30%，参照组发生的几率院高于观察组（P＜0.05），详情请见表1，两组孕妇与母婴并发症的对比，请见表2。
表1：两组孕妇发生缺铁性贫血的几率比较（n%）
组别
例数
孕周12
孕周20
孕周37
合计
观察组
50
1
1
1
3（6%）
参照组
50
3
5
7
15（30%）
X2
9.7561
P
0.0017
表2：两组孕妇与母婴并发症对比（n%）
组别
例数
产后出血
早产
低体重儿
合计
观察组
50
1
1
0
2（4%）
参照组
50
4
5
7
16（32%）
X2
13.2791
P
0.0002
3讨论
贫血是妊娠期最常见的合并症，50%左右的孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最为常见。贫血会导致孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受力变差，并发症的发生几率变高[4]。一般轻度和中度的贫血不会对胎儿造成太大的影响，重度贫血会导致胎儿的生长受到限制、胎儿体重过低、早产或者死胎。贫血严重的影响了孕妇和胎儿健康，所以孕期如何避免和改善贫血，应当被重视。
缺铁性贫血占妊娠合并贫血的95%，缺铁的原因是铁的需求量增加，孕妇每日需补充4mg的铁，但是孕妇对于每日膳食中含有的10-15mg的铁的吸收率仅为10%，孕妇妊娠后半期，铁的最大吸收率达到40%，但是仍不能满足
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