卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效观察.docx

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卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效观察

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【摘要】目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院2015年8月~2016年5月收治的高血压患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者卡托普利治疗，观察组给予患者卡托普利联合硝苯地平治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：观察组患者显效13例，有效5例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者显效8例，有效7例，无效4例，总有效率为78.9%；差异具有统计学意义（P.05）。观察组患者治疗期间出现1例皮肤潮红，不良反应发生率为5.3%；对照组患者出现2例头晕，2例皮肤潮红，1例呕吐，不良反应发生率为26.3%；差异具有统计学意义（P0.05）。结论：卡托普利联合硝苯地平治疗高血压效果显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

关键词：卡托普利；硝苯地平；高血压

高血压是临床上常见的慢性疾病，其发病率呈不断上升的趋势，高血压和心脑血管密切相关，如不及时控制易导致心脏病、心力衰竭、脑卒中、肾衰竭能多种并发症[1]，严重影响患者的生活质量。高血压已经成为导致人类死亡的重要疾病之一，临床上应十分重视高血压的预防和治疗。本研究通过我院2015年8月~2016年5月收治的高血压患者采取卡托普利联合硝苯地平治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月~2016年5月收治的高血压患者38例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准，明确诊断为原发性高血压。排除继发性高血压、心肌梗死、脑卒中、糖尿病、支气管哮喘患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者12例，女性患者7例；年龄52~78岁，平均年龄为（65.8±3.7）岁；病程2~13年，平均病程为（6.8±2.3）年；高血压分级：Ⅰ级患者3例；Ⅱ级患者9例，Ⅲ级患者7例；对照组患者19例，男性患者11例，女性患者8例；年龄53~75岁，平均年龄为（64.7±3.5）岁；病程2~15年，平均病程为（6.7±2.5）年；高血压分级：Ⅰ级患者4例；Ⅱ级患者8例，Ⅲ级患者7例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予患者卡托普利治疗，给予患者卡托普利12.5mg口服，每日3次；观察组给予患者卡托普利联合硝苯地平治疗，给予患者卡托普利12.5mg口服，每日3次；硝苯地平10mg口服，每日3次；两组疗程均为4周；嘱两组患者在治疗期间饮食应低脂低盐，严格戒烟酒，适当进行体育锻炼。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准根据卫生部制定的高血压疗效评价标准进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的舒张压降低10mmHg以上，达到正常范围或舒张压降低在20mmHg以上；有效：疗程结束后患者的舒张压降低10mmHg以下，达到正常范围或舒张压降低在10~19mmHg以上，或收缩压降低在30mmHg以上；无效：疗程结束后患者的舒张压和收缩压未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组患者显效13例，有效5例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者显效8例，有效7例，无效4例，总有效率为78.9%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P.05）。

2.2不良反应对比

观察组患者治疗期间出现1例皮肤潮红，不良反应发生率为5.3%；对照组患者出现2例头晕，2例皮肤潮红，1例呕吐，不良反应发生率为26.3%；观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

3讨论

高血压是临床上常见疾病，该病在中老年患者中较为多见，随着我国逐步进入老龄化，高血压的发病率呈不断上升的趋势，高血压和多种心脑血管疾病有密切关系，易导致心脑肾等器官受损，导致脑卒中、心肌梗死发生，危及患者生命。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占高血压发病总数的95%以上，该病的发病机制尚不完全明确，部分学者认为该病有遗传因素和后天环境刺激导致血压紊乱。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，该药物主要通过抑制体内血管紧张素Ⅰ转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减少血管收缩达到降压效果[2]；同时该药物还能够对血管壁中肾素血管紧张素进行抑制，作用于中枢神经系统达到降压效果。硝苯地平是一种二氢吡啶类拮抗剂，该药物能够对血管平