急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗的效果分析.docx

??

?

??

急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗的效果分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

[摘要]目的：探讨急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗的效果。方法：研究对象来自郑大一附院2016年10月至2017年6月期间收治的60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组运用常规治疗，观察组运用冠脉介入治疗，分析两组患者治疗后的疗效、症状恢复情况差异。结果：在血管再通率上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组对比具备统计学意义（p0.05）；在治疗后心脏不良事件发生率上，观察组为7.5%，对照组为27.5%，两组对比具备统计学意义（p0.05）；在住院时间上，观察组为（11.9±3.2）d，显著少于对照组为（20.5±3.6）d，两组对比具备统计学意义（p0.05）。结论：急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗可以有效的提升治疗效果，减少心脏不良事件发生率。

[关键词]急性心肌梗死；冠脉介入；治疗效果

急性心肌梗死容易引发患冠状动脉管腔阻塞、供血功能障碍，缺血缺氧引发心肌坏死，引发心律失常、心衰、休克等情况，病情发生急促，情况严重，并发症较多，容易导致患者较高的死亡率，属于老年患者中的常见心脏病死亡原因之一。本文通过研究对象来自郑大一附院2016年10月至2017年6月期间收治的60例急性心肌梗死患者，分析运用冠脉介入治疗的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自我院2016年10月至2017年6月期间收治的60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组男性19例，女性11例；年龄范围为42岁至74岁，平均年龄为（54.9±8.8）岁；发病时长为3至24h，平均时长为（10.4±2.3）h；心肌梗死具体部位上，高侧壁为4例，正后壁为1例，下壁为9例，前壁为11例，其他为5例；合并疾病中，高血压者7例，糖尿病者6例，高脂血症10例；观察组男性21例，女性9例；年龄范围为45岁至76岁，平均年龄为（56.2±9.9）岁；发病时长为3至24h，平均时长为（10.9±3.1）h；心肌梗死具体部位上，高侧壁为4例，正后壁为2例，下壁为9例，前壁为13例，其他为2例；合并疾病中，高血压者9例，糖尿病者8例，高脂血症11例；所有患者均同意治疗与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规治疗，主要运用氯吡格雷（300mg/次）、阿司匹林（300mg/次）等药物治疗，如果血压下降，需要做多巴胺静注用药，如果心动过缓，需要配合起搏电极治疗。观察组在对照组常规治疗上还运用冠脉介入治疗，术前运用氯吡格雷（300mg/次）、阿司匹林（300mg/次）等用药，而后运用右侧桡动脉穿刺治疗，将导管置入后进行3000U肝素输入，在开展选择性动脉造影，确定具体梗死血管区域，再输入2000至6000U肝素，通过导管辅助引导后将导丝置入到病变血管的远端区域，对其血管病变处做球囊扩张，再通过经皮冠脉血管成形术联合支架置入术做治疗。术后需要再进行75mg氯吡格雷Bid，100mg阿司匹林，Qd。

1.3评估观察

观察两组患者治疗后血管再通率、治疗后心脏不良事件发生率。不良事件主要集中在心绞痛、非致死性梗死、梗死血管再血运重建等。

1.4统计学分析

将治疗有关数据通过spss17.0分析，计数资料使用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义。

2结果

见表1，在血管再通率上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组对比具备统计学意义（p0.05）；在治疗后心脏不良事件发生率上，观察组为7.5%，对照组为27.5%，两组对比具备统计学意义（p0.05）；在住院时间上，观察组为（11.9±3.2）d，显著少于对照组为（20.5±3.6）d，两组对比具备统计学意义（p0.05）。

表1：两组患者治疗后血管再通率与心脏不良事件发生率[n(%)]

分组

心绞痛

非致死性梗死

梗死血管再血运重建

心脏不良事件发生率

血管再通率

观察组（n=40）

1（2.50）

1（2.50）

1（2.50）

7.5%

38（95.00）

对照组（n=40）

5（12.50）

3（7.50）

3（7.50）

27.5%

29（72.50）

注：两组对比，p0.05

3讨论

急性心肌梗死在临床上具体病因较多，主要与劳累、饮食规律、饮酒吸烟、气候等因素有关，部分患者会不存在显著的症状反应，但是大部分患者会表现出心衰、胃肠道反应、疼痛、神志不清等情况，部分患者会有低血压、休克，甚至死亡情况的出现。该病有较为明显的突发性，病情重，并发症较多，因此需要及早发现与控制治疗。要尽可能的减少心肌梗死面积，有效的减少其损害程度，做好心脏功