原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
ICU患者疼痛管理--第1页
ICU患者的疼痛管理
一、护理评估
(一)主观疼痛评估工具
1.数字评分(NumericRatingScale,NRS)用于理解数字并能表达疼
痛的患者,将程度用0-10共11个数字表示,0表示无疼痛,10表示最剧
烈的疼痛;数字越大,疼痛程越重。由患者根据其疼痛程度选择相应的
数字。
2.口述分级(VerbalRatingScale,VRS)用于理解文字并能表达疼痛
的患者,根据患者对疼痛的表达,将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中
度疼痛、重度疼痛。
轻度疼痛为有疼痛但可忍受，不影响睡眠;
中度疼痛为疼痛明显,不能忍受,要求使用镇痛药物,影响睡眠;
重度疼痛为疼痛剧烈,不能忍受,须用镇痛药物,严重影响睡眠。
3、改良面部表情疼痛评估工具(FacesPainScale-Revised,FPS-R)
用于不能理解数字和文字的患者,由患者选择一张最能表达其疼痛程
度的面部表情。
(二)客观疼痛评估工具
1、行为疼痛量表(BehavioralPainScale,BPS)评估项目包括面部表
情、休息状态、肌张力、安抚效果、发声(非气管插管患者)或通气依
从性(气管插管患者)。每一项按0-2评分,总分为10,数值越高说明疼
痛程度越重。
ICU患者疼痛管理--第1页
ICU患者疼痛管理--第2页
行为疼痛量表
数值
项目
012
1、面部表情放松有时皱眉、紧张或经常或一直皱眉，扭曲，
淡漠紧咬
2、休息状态安静有时休息不好，变长时间休息不好，频繁变
换体位换体位
3、肌张力放松增加僵硬，手指或脚趾屈曲
4、安抚效果不需要安抚分散注意力能安抚分散注意力很难安抚
5、发声（非气无异常发声有时呻吟、哭泣频繁或持续呻吟、哭泣
管插管患者）
通气依从性完全耐受呛咳，但能耐受对抗呼吸机
（气管插管患
者）
2、重症疼痛观察工具（
Critical—carepainobservationtool,CPOT）
重症监护患者疼痛评估表(Critical—carepainobservationtool,CPOT）
项目描述分值
未见面部肌肉紧张放松、平静0
面部表情存在皱眉耸鼻或任何面部变化（如睁眼或疼痛时流泪）紧张1
所有之前的面部变化加上双目紧闭
文档评论（0）