MP妊高症监测结合心理护理对妊高症预后的影响.docx

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MP妊高症监测结合心理护理对妊高症预后的影响

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摘要目的：通过MP妊高症监测，给以及时心理护理干预，观察干预后的效果。方法：选择我院2014年2月-2015年10月门诊随访观察的136例妊高症患者，按单双数编号随机分为对照组67例和干预组68例，对照组仅给予常规妊高症观察护理，干预组在对照组的基础上，每2周给予MP妊高症监测，并根据监测结果进行心理干预，追踪患者发生子痫的例数、剖宫产例数及胎儿宫内窘迫例数，进行统计学分析。结果：干预组发生子痫的例数、剖宫产例数及胎儿宫内窘迫例数均明显少于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：MP妊高症监测下给以积极心理干预护理，对妊高症预后有明显的影响，能大大改善妊高症预后的各项指标，可以在临床上推广。

关键词：妊高症；MP妊高症监测；心理护理干预；预后

MP妊高症监测是基于妊高症发病的病理生理机制，对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)、血液粘稠度(V)、平均滞留时间(TM)、波形系数(K)7个指标，通过测量血压与检测桡动脉搏动波形进行评估［1］，而妊高症患者都对妊娠结局十分担忧，解决这个问题需要临床治疗配合积极心理干预，所以，科学手段MP妊高症监测联合积极心理干预护理，对缓解患者血压偏高有可靠的辅助作用，通过临床实践，取得了明显效果，报告如下。

1、临床资料

1.1病例资料选择2013年2月-2015年10月，在蔚县中医院诊断为妊娠高血压患者136例，均符合妊娠高血压诊断标准，已经排除可能发生子痫或子痫前期表现者，继发性高血压者，有糖尿病、痛风、心力衰竭、肾衰竭、支气管哮喘、慢阻肺等严重并发症者。按单双数编号随机分为2组:干预组68例年龄26～43（31.52±6.41）岁，孕周23-38（25.71±2.09）周，病程2～5月；其中初产妇55例，经产妇13例。对照组68例年龄26～42（31.76±2.80）岁，孕周23-38（25.81±2.74）周，病程2～3月；初产妇55例,经产妇13例。2组病情、孕周、病程等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2心理干预方法：对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上每2周给予MP妊高症监测，并以此指导心理干预治疗:指导患者了解MP妊高症监测仪的原理，针对MP妊高症检测仪预测阳性者给予心理干预治疗，让孕妇明确，随着孕周的增加，孕妇的循环负荷会增加，妊高症的基本病理过程就是全身小动脉痉挛性收缩，外周阻力增加，心输出量减少。MP妊高症监测仪可监测到外周血管阻力，并通过脉搏波检测孕妇血流和外周血管阻力。心理干预能使孕妇放松，血液中的儿茶酚胺类介质减少，从而缓解小动脉痉挛，控制子痫发作，同时，心理护理可以使孕妇感动温馨，消除社会不良因素的刺激，从而消除诱发子痫发作的诱因，做到未病先防。

1.3观察指标对研究对象密切随访，记录发生子痫的病例、不得不施行剖宫产的病例及发生胎儿宫内窘迫的病例。

1.4统计学处理计数资料以%表示，输入SPSS17.0软件包进行统计分析，两组比较使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

干预组发生子痫的例数、剖宫产例数及胎儿宫内窘迫例数均明显少于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。

表1干预组与对照组预后指标的比较

组别

例数（n）

发生子痫例数（n,%）

剖宫产例数（n,%）

胎儿宫内窘迫例数（n,%）

干预组

68

3（4.41）

21（30.88）

11（16.18）

对照组

68

9（13.43）

39（58.21）

23（34.33）

X2

16.021

17.352

20.143

P

0.00

0.00

0.00

3、讨论

对妊高症患者进行心理干预护理，减少妊高症的并发症，一直是产科护理人员工作的重点内容

［2］。由于大多数孕妇对妊高症认知度不足，所以普遍存在恐惧、抑郁、焦虑的现象。通过认真热情的服务，进行细致、通俗的宣传教育，结合心理干预治疗，可以让很多孕妇自觉调理心理压力，合理安排饮食起居，从而减少体内儿茶酚胺的产生，因为血液内儿茶酚胺升高，会使血压升高，导致子痫发作。MP妊高症检测仪通过测量血压与检测桡动脉搏动波形，可监测7种有关心功能指数，即平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)、血液粘稠度(V)、平均滞留时间(TM)、波形系数(K)。结合MP妊高症检测仪检测结果，护士可以预测体内儿茶酚胺产生的峰值，通过耐心细致的心理护理干预，指导孕妇了解妊高症的发病机理，认识妊高症的症状，学会控制妊高症并发症的发作［3］。

此外，通过MP妊高症检测仪的监测，也可以指导孕妇家人积极配合，及时给孕妇一些温馨的安