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2024-09-22 发布于湖北
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无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理.docx

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无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理

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【摘要】：目的：探讨无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理效果。方法：选取我院2011年4月至2014年9月收治的老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者140例，所有患者均采用无创双水平正压通气，按照数字分组法将其分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，观察两组患者的临床效果。结果：观察组肺气肿并呼吸功能衰竭患者的二氧化碳分压、氧分压、PH值变化情况明显优于对照组（P0.05）。结论：给予无创双水平正压通气的老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者护理干预措施，能够有效改善患者的通气功能，纠正患者的呼吸衰竭症状。

【关键词】：无创双水平正压通气；肺气肿；呼吸功能衰竭；治疗；护理

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，肺容积增大的病理状态，严重患者可出现呼吸衰竭，对患者的生命安全构成严重影响[1]。为此，本文特探讨无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理效果，具体内容见下文。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院2011年4月至2014年9月收治的老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者140例，按照数字分组法分为对照组和观察组，各有患者70例。

对照组：男女比例40：30，年龄跨度为59～70岁，平均年龄（64.25±1.26）岁。

观察组：男女比例41:29，年龄跨度为60～71岁，平均年龄（64.32±1.29）岁。

对照组和观察组肺气肿并呼吸功能衰竭患者的基线资料比较无明显差异（p0.05），能够进行对比。

1.2方法

治疗方法：参数设置：通气工作模式选择S/T，氧流量每分钟2-5L，呼气压力由0cmH2O上调至6-8cmH2O，吸气压力由8cmH2O逐渐上调为12-20cmH2O，潮气流量保持在500ml，待患者病情好转后下调参数，延长停机时间，改用低流量吸氧。对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预措施。

常规护理措施：密切观测患者的呼吸、血压、血气分析等指标并记录，根据患者的情况进行呼吸机参数的调整。

护理干预措施：①心理护理：由于患者对疾病的认知能力不足，对无创呼吸机的知识不了解，易导致患者出现恐惧、烦躁等不良心理情绪，在进行无创双水平正压通气前护理人员应积极主动的与患者及家属进行沟通，并向患者及家属介绍使用无创呼吸机康复的病例；进行无创双水平正压通气时护理人员在床旁监护，指导患者进行呼气、吸气，提高患者的依从性。

②呼吸道护理：密切关注患者的生命体征，实时监测患者的血气参数，根据结果及时调整呼吸机参数；选择半卧位或侧卧位，保持患者呼吸通畅，若患者出现分泌物增多时，应及时协助患者将痰液吸出。

③选择合适鼻面罩：在使用呼吸机时帮助患者选择合适的鼻面罩，松紧适宜，可用少许棉花或纱布垫于鼻梁，或定时放松面罩，鼻部局部按摩等方法预防鼻部压疮，当出现皮肤损伤时，可采用红霉素软膏进行涂抹。

1.3观察指标

观察两组肺气肿并呼吸功能衰竭患者的临床效果。

1.4统计学处理

两组肺气肿并呼吸功能衰竭患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。二氧化碳分压、氧分压及PH值采用t检验，以P＜0.05代表两组肺气肿并呼吸功能衰竭患者的二氧化碳分压、氧分压及PH值对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

由数据可知，经过治疗后，观察组患者二氧化碳分压、氧分压及PH值明显优于对照组（P＜0.05）。

具体见表1所示。

表1：两组患者护理前后临床指标变化情况对比

组别

二氧化碳分压（mmHg）

氧分压(mmHg)

PH值（分）

前

后

前

后

前

后

观察组（n=70）

65.58±8.01

42.42±6.24*

58.71±5.14

79.43±5.21*

7.11±0.21

7.37±0.28*

对照组（n=70）

64.83±6.21

56.41±5.73

57.46±5.74

66.23±4.41

7.23±0.13

7.24±0.21

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

呼吸衰竭是临床上最常见的疾病，是由于换气功能障碍导致机体不能进行有效的的气体交换，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱的临床综合征[2]。

近年来，无创呼吸机被广泛运用于临床中，呼吸衰竭患者的症状得到良好的改善，提高了呼吸衰竭患者的治愈率。无创呼吸机能够有效纠正机体的缺氧情况，具有创伤小、操作简便等特点。但是患者在治疗过程中，由于各种心理负担、护理不周、呼吸机参数的不合理情况的出现，会影响患者的康复，无创呼吸机的护理成为患者疾病治愈的关键。在本文中，通过对使用无创呼吸机患者进行护理干预措施，能够使患者的临床症状得到更好的改善。通过对患者进行