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肝性脑病应急预案

1总则

1.1编制目的：为提高感染科医护人员对肝性脑病的应急处理能力，最大程度减少不正确诊治延误患者最佳抢救时机，提高医疗安全，按照《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）1．4．3．2和4．2．4．1条款，建立肝性脑病急救预案的标准操作规程

1.2编制依据：《内科学》第八版、《传染病学》第八版、

1.3工作原则：早期发现，及时抢救。提高能力，降低风险。提高医疗安全，较少纠纷发生。

1.4适用范围：本规程适用于感染科医护人员对肝性脑病急救处理。

1.5事件的分级：

I级：具有下列5条

及时诊断：主要依据以下几点可作诊断依据：

1、有急性或慢性肝炎病史；

2、出现一系列肝性脑病表现：精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠倒错、扑翼样震颤、昏迷等。

3、血氨、血浆氨基酸谱的变化。

4、脑电图的异常或引发肝性脑病诱因。

II级：

具有上述中2条

III级：

具有上述中1条

2应急组织体系及职责

2.1事件应急领导小组及其成员的职责

组长：

副组长：

成员：

各成员单位职责是：

组长：组织实施现场应急医疗救治

副组长：负责应急处理所需物品、医疗设备和器械的采购和储备，协调人员

成员：及时发现并上报科主任，积极参加现场抢救

2.2日常管理机构及职责

组长：张佳光

副组长：

成员：科室其他医护人员

各成员单位职责是：

组长：组织实施现场应急医疗救治

副组长：负责应急处理所需物品、医疗设备和器械的采购和储备，协调人员

成员：及时发现并上报科主任，积极参加现场抢救

2.3应急处理工作队伍及职责

工作队伍及职责：随时待命参加抢救。

3监测、预警与报告

3.1监测：首诊医师负责，执业医师及护士发现异常及时上报

3.2预警：根据患者临床表现及检查结果按照级别进行预警

3.3报告

3.3.1责任报告单位和责任报告人

1）责任报告单位：感染性疾病科

（2）责任报告人：首诊医师

3.3.2报告时限和程序

I级：1小时内报告科主任，II级：2小时内报告科主任，III级：4小时内报告科主任

3.3.3报告内容

患者姓名、床号、住院号、症状、体征及检查结果当面报告或电话报告科主任。

4事件的应急反应和终止

患者死亡或病情明显缓解即终止

严格执行《执业医师法》临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》

6.5社会公众的宣传教育

应采取多种形式，宣传、普及和教育活动，让患者及家属对疾病的发生、发展及转归充分了解。

7预案的管理

本预案经医疗业务部批准后发布实施，由感染科负责管理，并根据形势变化和实施中发现的问题及时修订和补充。

8附则

8.1预案解释部门：感染性疾病科

8.2预案实施时间：自发布之日起执行

9附件