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2025年卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(师)211)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题【临床案例材料】患者，男，35岁，主诉：无明显诱因出现发热、乏力、食欲不振3天，伴恶心、呕吐1天，于今天就诊。患者既往体健，无慢性病史。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤黏膜未见明显黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心脏听诊正常。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数10.5×109/L，中性粒细胞比例0.85，血红蛋白120g/L，血小板计数200×109/L。尿常规检查：尿蛋白（+），尿比重1.015。
【问题】
1、根据患者临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性尿路感染
D、急性肾小球肾炎
2、为进一步明确诊断，下列哪项检查最为必要？
A、肝功能检查
B、肾功能检查
C、心肌酶检查
D、血常规检查
3、若患者确诊为急性肾小球肾炎，其治疗方案中，下列哪项措施最为关键？
A、控制感染
B、利尿消肿
C、使用激素
D、避免劳累
第二题临床案例材料：
患者，男，45岁，因反复发作的恶心、呕吐、乏力、食欲不振2个月，加重1周入院。患者2个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁，伴有乏力、食欲不振，曾在当地医院就诊，诊断为“胃炎”，给予对症治疗（具体用药不详）后症状有所缓解，但近期症状加重，伴有明显乏力，无腹痛、腹泻，无发热、寒战，无皮肤、巩膜黄染，无尿黄、尿少，无头晕、头痛，无视力模糊，无关节疼痛，无咳嗽、咳痰，无咯血。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病、传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。吸烟史20年，每天20支，饮酒史10年，每天50克白酒。体格检查：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，精神差，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹检查无明显阳性体征。实验室检查：血常规：白细胞计数4.5×109/L，中性粒细胞百分比60%，血红蛋白110g/L，血小板计数150×109/L；肝功能：ALT50U/L，AST30U/L，ALP120U/L，TBIL17μmol/L，DBIL5μmol/L，TBIL/TBIL0.29；肾功能：BUN7.2mmol/L，Scr125μmol/L；血糖：5.6mmol/L；血脂：TC4.5mmol/L，LDL-C2.8mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。
问题：
1、根据以上病例，患者最可能的诊断为？
A、慢性胃炎
B、慢性胆囊炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性肝炎
2、该患者进行肝功能检查，以下哪项指标最可能异常？
A、ALT
B、ALP
C、TBIL
D、BUN
3、针对该患者，以下哪项检查最有助于明确诊断？
A、腹部超声
B、胃镜
C、腹部CT
D、肝穿刺活检
第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“腹痛、腹泻3天”入院。患者3天前开始出现腹痛，呈持续性，伴有腹泻，每日5-6次，粪便呈水样，无脓血。患者自述无发热、呕吐等症状。既往有慢性胃炎病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部平坦，柔软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.80，红细胞沉降率30mm/h。
【选择题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：
A、急性肠炎
B、急性胃炎
C、急性阑尾炎
D、慢性胆囊炎
E、急性胰腺炎
2、为明确诊断，下列哪项检查最为重要：
A、腹部CT
B、腹部超声
C、粪便常规
D、肝功能检查
E、血常规
3、若确诊为急性肠炎，下列治疗方案中，哪种措施最为关键：
A、禁食
B、补液
C、抗生素治疗
D、抗病毒治疗
E、抗过敏治疗
第四题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因持续性上腹部疼痛、食欲减退、乏力2个月入院。患者否认有吸烟、饮酒史。入院体检：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。患者面色苍白，消瘦，腹部压痛，无明显反跳痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞计数8.0×109/L，血小板计数200×109/L。大便潜血试验阳性。
问题：
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？
A、消化性溃疡
B、胃炎
C、肝癌
D、胃恶性肿瘤
2、若患者被诊断为胃恶性肿瘤，下列哪项检查对确诊最有帮助？
A、胃镜检查
B、胸部CT
C、肝脏B
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