中药贴敷脐疗配合耳穴压豆用于原发性高血压病的疗效观察.docx

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中药贴敷脐疗配合耳穴压豆用于原发性高血压病的疗效观察

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【摘要】目的：观察中药贴敷脐疗配合耳穴压豆辅助治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将100例原发性高血压患者随机分为研究组和对照组各50例。两组患者均给予常规的西药降压治疗，研究组增加中药贴敷脐疗配合耳穴压豆治疗。4周后比较两组患者治疗前后血压变化、降压效果情况。结果：两组患者在治疗后收缩压和舒张压均有明显的下降，但研究组血压下降的幅度大与对照组，研究组患者4周治疗后降压效果优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中药贴敷脐疗配合耳穴压豆辅助治疗原发性高血压病能提升降压效果，是一种有效的辅助治疗方法。

【关键词】中药贴敷脐疗；耳穴压豆法；原发性高血压病

原发性高血压病是临床上常见的一类心血管疾病，具有发病率高，致残率高等特点，已严重危害患者的身体健康，严重时可引发冠心病和脑卒中等并发症[1]。故原发性高血压的治疗非常重要，其治疗包括常规的西药治疗和相应的中医中药治疗，相对西药而言，中医中药的毒副作用较低。近年来，人们越来越重视通过中医中药治疗来控制高血压。本文通研究中药贴敷脐疗配合耳穴压豆辅助治疗原发性高血压50例，取得较好的疗效，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取本院2016年3月~2017年3月明确诊断原发性高血压病100例。将患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组中男28例，女22例，年龄30～88岁，平均年龄71.2±13岁。对照组中男25例，女25例，年龄32～90岁，平均年龄67.5±14.9岁。

1.1.1诊断标准

高血压诊断参照JNC7和《中国高血压防治指南（2010年修订版）》制定的诊断标准[2]。

表1血压水平及分类

类别

SBP（mmHg）

DBP（mmHg）

正常血压

正常高值

高血压

1级高血压

2级高血压

3级高血压

单纯收缩性

120

120-139

≥140

140-159

160-179

≥180

≥140

80

80-89

≥90

90-99

100-109

≥110

90

1.1.2纳入标准：（1）符合西医诊断高血压病；（2）原发性高血压病，高血压Ⅰ～Ⅱ级；（3）初发或复发病例【3】。

1.1.3排除标准：（1）继发性高血压；（2）过敏体质或对多种药物过敏；（3）合并心肌梗死、脑卒中病史，肝、肾、造血系统等其他严重原发疾病、精神病患者[4]。

表2两组患者一般资料比较

组别

例数

性别（例）

平均年龄（岁）

治疗前BP（P/mmHg）

男女

SBPDBP

研究组

50

2822

71.2±13.0

159.8±11.297.2±14.3

对照组

50

2525

67.5±14.9

159.6±8.696.8±4.5

1mmHg=0.133kpa

由表一可见，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法两组均采用常规的西药降压治疗。常规的西药如：单硝酸异山梨酯、硝苯地平等，根据患者的血压情况，医生开据相应的口服剂量。

研究组同时采取中药贴敷脐疗配合耳穴压豆治疗。

1.2.1中药贴敷脐疗

1.2.1.1取穴：定位按《针灸学》【5】，取神阙穴。

1.2.1.2中药脐疗方剂：吴茱萸12g，丹参45g，川芎30g，红花18g，三七3包，将此方研磨成粉剂。

1.2.1.3贴敷方法：先查看脐部（神阙穴）及周边的皮肤情况（皮肤的完整性、有无感染等），再用酒精清洁皮肤；将上述方剂用凡士林调制成糊状，选定神阙穴，取一空心贴，取黄豆大小药糊置于其中央，敷于神阙穴上，外用纱布固定；敷药Qd，于晨起敷上，作用4-6小时后可同纱布弃之，擦净脐及周边的皮肤，一周为一个疗程，一般持续治疗4个疗程并观察其疗效。

1.2.2耳穴压豆

1.2.2.1选用适量的表面光滑自备粘胶的“王不留行籽”。

1.2.2.2取穴：降压沟、神门、交感、内分泌、心、肝、肾等穴。

1.2.2.3方法：先蕴耳，用探针选取上述各穴，再采用75%酒精先消毒擦拭各穴，后予自备粘胶的王不留行籽贴于每穴，每穴一籽，每日3次按压刺激耳穴，每天晨起、中午及傍晚各按压一次，每次按压1-2分钟，可采取点压式或压揉式的按压方法。点压式按摩手法，即操作者在所取穴上用指尖一压一松之法，每穴按摩10-15秒；按揉式按摩手法，即操作者用食指和拇指指腹置于耳廓的正面和背面相对压迫按揉贴有王不留行籽的穴位，每穴10-15秒，以耳朵感到酸、麻、胀、痛、热为准。前2天由护士按压并辅导患者及家属，2天后由患者及家属自行按压，王不留行籽若有脱落或潮湿应及时更换，双耳交替进行，7天为一个疗程，连续应用4个疗程，观察疗效。

1.3观察指标比较两组血压变化及