生育津贴申请书.docx

生育津贴申请书

尊敬的领导：

我是贵单位职工/参保人员____________，身份证号码为____________，现就本人生育一事，依据国家相关政策法规，特向贵单位申请生育津贴，具体情况如下：

一、基本信息

姓名：__________

性别：__________

出生日期：__________

身份证号码：__________

工作单位：___________

二、生育信息

生育日期：__________

生育地点：__________

子女姓名：__________

子女性别：__________

医疗机构名称：__________

是否符合计划生育政策：__________

医疗费用总额：__________

三、申请依据

根据《中华人民共和国社会保险法》及《女职工劳动保护特别规定》等相关法律法规，本人符合享受生育保险待遇的条件，特申请生育津贴。

四、申请材料

随本申请书附上以下材料复印件：

本人身份证

结婚证

出生医学证明

医疗费用发票

其他相关证明材料

五、申请金额

本人申请的生育津贴金额为人民币__________元整（大写：__________元整）。

六、声明

本人承诺上述所填信息真实有效，如有虚假，愿意承担一切法律责任。

此致

敬礼！

申请人签字：__________

日期：__________