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产科院感工作总结

产科院感工作总结

医院院感工作总结

201N年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科

积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要

的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔

离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上

报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室

控制医院感染。通过以上工作，201N年，我院院感病例共5例，院

感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低

水平。

一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度

今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理

体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和

国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、

《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律

法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，

传染病管理制度、职责、措施、流程等。

二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制

进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量

综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有

关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院

感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、

产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防

止医院感染的暴发流行。

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三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控

进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻

落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程

序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的

培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，

积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

201N年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科

出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，

感染发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；

妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、

肛肠科医院感染发生率均为0%。

五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样

监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同

时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人

员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监

测，合格率达100%。

六、加强医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责

任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。

我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管

理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物

回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选

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址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人

员受伤害的机会。

七、强化院感培训及考核