2024年中国头颈部动脉夹层诊治指南解读课件PPT.pptx

中国头颈部动脉夹层诊治指南解读（2024年）

引言头颈部动脉夹层（CcAD）指各种原因造成颈部或颅内动脉内膜损伤撕脱，血液流入血管壁内，形成壁内血肿，使血管壁各层分离，进而造成血管狭窄、闭塞或形成夹层动脉瘤。当血肿累及内膜与中膜可造成管腔狭窄，当血肿聚集于中膜与外膜时可形成动脉瘤样扩张。根据CcAD发生于颅内段和颅外段的差异，分为颅内动脉夹层（IAD）和颈部动脉夹层（CAD）；根据CAD受累动脉的不同，主要分为颈内动脉夹层（ICAD）和椎动脉夹层（VAD）。

诊断01

（一）临床特征经过系统详细的病史询问，结合患者临床症状、体征及辅助检查有助于诊断CcAD。其中辅助检查具有最重要的诊断价值。（一）年龄CcAD多发于中青年人群。据我国的研究数据，CcAD发病平均年龄大于40岁，也有平均年龄大于50岁的报道；国外研究数据报道的CcAD发病年龄相对较小。欧美的研究结果显示，CAD患者的平均年龄在40~50岁；墨西哥研究结果显示，CAD患者平均发病年龄在35.5岁。对于IAD，研究报道其发病的平均年龄更大。由于目前对IAD的研究较少，其年龄分布情况仍存在争议。（二）性别CcAD多发于男性。基于我国的研究数据，男性发病比例达60%~80%；基于欧美人群的研究男性占53%~57%；基于北美的研究发现，青年人群中女性发病比例更高。对于I