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浅谈临床检存在的问题及优化对策

【摘要】实验室能否准确快速地发出检验报告，是病人及临床医生极为关心的问题，

是反映实验室服务质量的一项重要指标。临床检验业务流程直接影响临床医生的诊断质

量，是医院市场竞争力的一个重要影响因素。本文指出了国内目前存在的问题，并借鉴国

外优点提出了相关建议。

【关键词】临床检验；业务流程；流程优化

随着科学技术的发展，医学检验水平有了空前提高，实验室诊断已经成为现代医学极

为重要的组成部分，越来越多的疾病依赖于精确的检验结果才得以做出正确诊断，使得检

验医学向着机械化、自动化、简易化仪器的方向发展。然而再先进的仪设备需要人去调

试、操作、保养，因而不可避免地存在着一些人为因素引起的差错，如何在检验工作中把

人为因素引起的差错降到最低，这就要求检验人员本着严谨、科学的态度对待整个检验过

程，严格按照操作规程操作，熟练掌握检验技能，不断提高数据的科学性，杜绝人为因素

造成的检验差错。

1临床检中存在问题

首先，目前我国很多医院的检验业务流程依然是：挂号－候诊－就诊－划价－缴费－

候检－取检验标本-等候检验结果－取化验单。这种模式不仅造成患者因多次排队等待导致

满意度低下，而且由于检验工作程序繁琐、出错率高，易导致检验质量下降，从而影响医

院的整体医疗水平和市场竞争力。

次，医院检验科室的置布局、导医服务的标识设计和安放置等不合理。医院就

诊科室、抽血室、各检验室、取报告窗口等布局分散，病人在就诊过程中往往依靠询问或

盲目寻找，导致一定程度的无效移动。不但增加了门诊病人的流动量，而且浪费了病人的

时间，导致病人的不满。

再次，医患关系存在隐患。如就诊过程中，病人花费时间在无效等待上，很容易烦躁，

导致医患矛盾隐患；或由于挂错号需从头进行，或未按要求进行检查前的准备等需择日重

来，会埋下医患矛盾隐患；再者，病人流量高峰时期，医务人员心情烦躁，难免出现应

付现象，服务质量难以保证，从而增加病人怨气，埋下医患冲突隐患等。

2临床检验流程优化建议

2.1建立门诊检预约中心

检查和检验环节多、等待时间长等，易造成病人不满。通过建立一站式服务辅助检查

预约中心，可减少病人重复排队和往返奔波的时间。通过预约，不仅可合理安排患者检验

时间，还可告知患者需做好的特殊检验前的准备工作，从而缩短患者等待时间，提高满

意度。

2.2合理布局检部门

改变抽血、检验、取报告等窗口布局分散的现状，调整布局，让患者抽血、取标本、

各项目检验、取单等在同一地点完成，实现一站式服务。建议医院将抽血中心（因大部分

项目由检验科检测）、取报告的服务台及临床检验项目全部由检验科统一负责，发生问题时

可在检验科内部及时调整解决，不将问题暴露给患者，不与它科室发生矛盾，以避免

检验科与它科室及患者之间的矛盾。

2.3积极运用信息系统简化流程

Hammer和Champy认为，信息技术是BPR的关键使能器。澳大利亚有75％的BPR

项目施行机构同意此观点。随着智能化HIS系统的建成，医院的医疗服务流程可得到真正

意义上的优化。病人可持医保卡或磁卡刷卡，无须人工录入；系统可自动获取病人信息，

为病人建立电子档案，并与收费系统、LIS系统、PACS系统等共享电子档案。开药、检验、

检查等需要付费时，病人无须到收费处去交费，只需刷卡扣费即可，大大缩短了病人等候

时间。

2.4检报告单的有效管理

化验单的管理直接反映检验科的管理水平，影响患者的满意度。可通过网络化管理，

使报告单的发送和保存实现网络化。报告单通过网络直接传送到医生工作站和护士工作站，

不仅大大缩短了发放报告的时间，减轻了工作人员的工作量，还能有效避免化验单在部门

之间流通造成的交叉感染，且通过网络可以很方便地进行补单和查询工作。患者可凭借取

单凭证，通过医院自助取单系统，直接查询、打印化验单，可通过电话查询或外地邮寄

等获取化验单。

3结束语

随着科技的迅猛发展，许多新的技术方法随之诞生，这些方法的采用将极大地优化检

验流程。如目前已出现的病房与实验室的自动传递系统，可缩短标本的转运时间，减少人

力；自动化前处理系统和标本条码管理系统可大大缩短标本前处理时间，如果医院采用了

这些技术，检验科的工作效率将会大大提高，