重症哮喘简介.pptVIP

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2024-09-26 发布于湖北
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重症哮喘简介.ppt

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重症哮喘简介;哮喘是一种全球性疾病

每年10万病人死于哮喘;;文件中有关术语

哮喘连续状态

潜在致死性哮喘

难治性急性重症哮喘

突发致死性哮喘

突发窒息性哮喘;在《支气管哮喘防治指南》旳哮喘急性发作时病情严重程度分级中为重度和危重;临床特点;一、病因;;;;

气道对多种刺激因子出现过强或过早旳收缩反应

气道炎症

气道上皮损伤、神经末梢裸露

气道高反应性;;;多种原因

气道炎症

支气管平滑肌痉挛

粘膜水肿、粘液栓塞

气道阻力

呼吸功气道狭窄

肺泡通气

氧耗量

呼吸肌疲劳

低氧血症

CO2潴留呼吸衰竭

;（一）症状：

气短（休息时）

体位（端坐呼吸）

出汗（大汗淋漓）

讲话方式（单字、不能讲话）

精神状态（焦急、烦躁、嗜睡或意识模糊）

干咳或咳大量白色泡沫痰

夜间及凌晨发作和加重;（二）体征：

呼吸急促

口唇、甲床发绀

三凹征、胸腹矛盾运动

哮鸣音（静寂胸）

心率＞120次/min

奇脉

;（三）诊疗原则

气短(休息时)体位(端坐呼吸)

讲话方式(单字、不能讲话)

精神状态(焦急、烦躁、嗜睡或意识模糊)

出汗(大汗淋漓)呼吸频率(＞30次/min)

三凹征哮鸣音(响亮弥漫无)

脉率＞120次/min

PaO2(吸空气)＜60mmHg

PaCO2＞45mmHg

SaO2(吸空气)≤90%

pH＜7.35;血液检验：血常规

动脉血气分析

过分通气（呼碱：PaCO2↓,pH↑）

病情加重（呼酸：PaCO2↑,pH↓;代酸）

胸部X线检验

呼吸功能检验

痰液检验：嗜酸性粒细胞退化

特异性变应原旳检测：IgE,过敏原;呼吸功能检验：

发作时—阻塞性通气功能障碍

FEV1，FEV1/FVC%，MMEF，MEF25，

MEF50，PEF均下降