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北京市中小学教师专业技术职务任职资格评审申报表
主管部门
北京市**区教育委员会
学 校
**小学
姓 名
张**
学 科
数学（小学数学）
申报职称
*级教师
填报日期
202*
年 ** 月 ** 日
北京市人力资源和社会保障局制
填 表 说 明
1、本表第1至15页由本人填写。第2页填写内容从参加工作时填起，第3至15页填写内容以取得现职务以来的情况为主。
2、“学历情况”栏目应填写国家教育行政主管部门承认的中专以上学历。
3、教师所在学校初级考评小组对申报人所填写内容审核，对申报人工作情况作出评价。在推荐栏内加盖学校公章，申报表盖骑缝章。
4、对于需要特别说明的内容，申报人可填写在首页备注栏内。评审过程中及评审后发现的问题，由相关负责部门填写在末页备注栏内。
5、填写的内容要具体、真实字迹要端正、清楚。如所述内容较多，可能超出给出的栏目面积，请选择重要内容填写，不得另加附页。
6、相关负责部门制定权限内各类评议表的顺序及编号，评审结束后评议表作为附件归入本人档案，在申报表末页备注栏内注明。
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-PAGE11-
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-PAGE10-
申 报 人 概 况
姓名
张**
性别
女
出生年月
1981-10
民族
汉族
身份证号码
1
1
0
2
2
3
1
9
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
教师资格类型
小学教师
证书编号
20011111321000***
参加工作时间
****-07-01
从事教育教学工作年限
*年
班主任年限
**年
担（兼）任行政职务
无
政治面貌
群众
现职称情况
任职资格名称
取得时间
授予单位
证书编号
小学二级教师
2003-08-03
北京市初级专业技术职务评审委员会
******F******
学历情况
学历
学位
学习起止时间
毕业院校
所学专业
毕业证书编号
大学本科
无
2008.02至
2010.07
北京**大学
教育学
100****010050
*****
现任教年级及学科
*年级数学
乡村学校或一般学校任教经历
**中心小学任教10年
外语水平
具备基本的口头和书面表达能力
计算机水平
A级证书编号：J*******
受奖励或处分情况
**年**月被评为**区小学“文明礼仪示范教师”
是否破格
否
破格理由
无
备注
工作经历（从参加工作时填写）
何年何月至何年何月
在何地、何单位任何职
（何年级、何课）或学习
任教师专业工作年限
其中
担任班主任工作年限
聘用岗位等级
教学工作年限
教育教学管理工作年限
1999.07至
2000.08
**区**镇**镇中心小学三年级语文、数学
1年
1年
1年
任现职以来累计
14年
14年
14年
参加工作以来累计
23年
23年
23年
本 人 总 结
（任现职以来师德建设、教书育人、课程教学、教育教学研究、教育教学管理工作业绩及履行职责的情况）
（签名）
本人申报任职资格：*级教师 202*年 ** 月 ** 日
任现职以来完成教学工作情况
何年何月至何年何月
任何教研职务
讲授课程名称
年级
周课时
总课时
成绩及效果
2003.08至
2004.07
教研组成员
信息技术、品德与社会
三至六年级
20
800
成绩突出效果显著
任现职以来完成教育/管理工作情况
何年何月至何年何月
所担任工作名称
班 级
成绩及效果
2012.08至
2013.07
班主任
一（3）班
成绩突出效果显著
任现职以来获得的荣誉称号、奖励或项目职务
何年何月
与教育、教学、班主任、教育教学管理工作相关的荣誉称号、奖励或项目职务
2007年09月
**镇中心小学“优秀教师”
2008年09月
**镇中心小学“优秀教师”
任现职以来公开课（观摩课、示范课、辅导课）等情况
开课日期
课 程 内 容
（年级、科目、章节、课题）
目的要求
开课范围
（市、区、县、校）听课人数
成绩及效果
201*年*月*日
一年级数学《****》
研究课
区级30人
成绩突出效果显著
任现职以来参加教（科）研活动，编写材料情况
日期
参加教研、科研
、实验等及成果
发表论（译）著、编写教材、教学参考书、经验总结等
题 目
何时在何刊物发表或在何处交流
本人承担的部分
202*年*月*日
论文市级二等奖
《**教学中美育渗透的探讨》
202*年第三届“云，创新杯”****大赛中获奖
全部
任现职以来指导、培养教师情况
起止日期
指导何校何人
指导内容
指导形式
成绩及效果
202*年04月01日
至202*年04月22日
北京小学**分校**
三年级数学《**》
听评课、交流指导
成绩突出效果显著
任现职以来组织指导教育、教学科研情况
起止日期
所任职务
教（科）研内容
参加人数
成绩及效果
202*
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