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呼吸科医疗技术操作规程

一、一般诊疗技术操作注意事项

诊疗操作规则

一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性

检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，

做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。

操作前必须做好充分的准备工作

1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必

要的用物及配备助手(医师或护士)。

2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意

事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。

3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。4向患者说明操作目

的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，

以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。

5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发

生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。

6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一

只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液

瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒

精灯、火柴。

操作要求

1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，

又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫

患者，以防意外。

2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。(2)用2%碘酊以穿刺(或

注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘

酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。

3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。洞巾规

格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。

4需局部麻醉时，用2—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽

吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将

针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深

度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min后即可开始

进行操作。

5操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等，有不良反应时应停止操作，并予以

相应处理。

6操作后常规敷裹：操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘酊棉球压迫片刻，然后

以无菌纱布敷盖，用胶布固定。

操作后处理

1操作后应让患者卧床休息。卧床时间、体位及特殊处理，可根据病情及具体操作规程决

定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿后宜免枕平卧或俯卧等。

2清理器械用品，整理患者病床或治疗室。

3操作后应做好必要的交班，书写病程记录及护理交班报告，并应注意观察及处理可能发

生的反应与并发症。

二、一般诊疗技术操作规程

测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作规范

一、素质要求：

1．服装、鞋帽整洁。

2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，态度和蔼可亲。

4．与病人沟通到位。

5．动作轻柔，掌握部位。

二、操作前准备：

1．洗手。

2．备齐用物（体温计、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。

3．保证用物完好适用（检查体温计的完整性，擦干，并将体温计水银甩至35℃以下）检查

血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。

4．保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后，应让病人休

息15分钟后再测。

三、操作过程：

测体温：

1．将消毒好的体温计给病人，必要时为病人擦干腋窝。

2．协助病人将夹体温计的上臂屈臂过胸，夹紧体温计。

3．10分钟后取出体温计，观察后记录。

测脉搏：

1．测脉搏前，协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。

2．操作者以食指、中