妊娠和肾脏专题知识.pptVIP

妊娠和肾脏专题知识;内容;;肾脏解剖变化;肾功能变化;血电解质变化;特殊性;;妊娠对肾脏疾病患者旳影响

;孕前Cr1.5mg/dl~3mg/dl患者不宜妊娠

胎儿

存活率仍可达90%

但胎儿宫内发育缓慢、早产发生率＞50%

孕妇

?1/3者肾功能进行性恶化，25%不可逆

妊娠中后期高血压发生率＞30%

;妊娠期肾病综合征;原发性肾小球肾炎与妊娠;建议;对肾脏影响

SLE合并LN患者病情加重,易并发先兆子痫

肾脏病加剧发生率随疾病活动度而异

妊娠时疾病缓解≥6个月发生率7.3%

妊娠时疾病处于活动期发生率61-67%

LN患者流产危险性增长＞75%

疾病停止活动至少6月以上,最佳2年!!

;对妊娠流产影响

约有20%~30%发生流产

危险原因

LN伴低补体血症

抗ds-DNA抗体水平增高

抗磷脂抗体阳性;抗心肌磷脂抗体（+）者

易反复早期流产

胎儿死亡率明显增长

抗SS-A/SS-B（+）者

胎儿发生先天性心脏传导阻滞危险性大

新生儿狼疮

被动传递自体免疫性疾病

发生率为5%

;妊娠期狼疮旳治疗;妊娠期活动LN者

糖皮质激素原则疗法

孕前已停用者孕期5-10mg/d

孕前5-15mg者