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项痹病（混合型颈椎病）中医临床路径

（2022年版）

路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。

一、项痹病（混合型颈椎病）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD编码：BNV080）

西医诊断：第一诊断为颈椎病（混合型）(ICD-10编码：

M47.802)

（二）诊断依据

1．疾病诊断

参照2012年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊

治与康复指南》（湖北科学技术出版社，陈选宁/程维主编）与

全国中医药院校十四五规划教材第十一版供教材《中医骨伤科

学》（中国中医药出版社，黄桂成、黄拥军主编，2021年）。

2.疾病分期

（1）急性期

（2）缓解期

（3）康复期

3．证候诊断

参照“国家中医药管理局重点专科协作组项痹病（混合型

颈椎病）诊疗方案”与全国中医药院校十四五规划教材第十一

版供教材《中医骨伤科学》（中国中医药出版社，黄桂成、黄

拥军主编，2021年）。

2.疾病分期

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项痹病（混合型颈椎病）临床常见证型：

风寒痹阻证

血瘀气滞证

痰湿阻络证

肝肾不足证

气血亏虚证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局重点专科协作组项痹病（混合型

颈椎病）诊疗方案”与全国中医药院校十四五规划教材第十一

版供教材《中医骨伤科学》（中国中医药出版社，黄桂成、黄

拥军主编，2021年）。

2.疾病分期

1.诊断明确，第一诊断为项痹病（混合型型颈椎病）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤21天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合项痹病（混合型颈椎病）（TCD编

码：BNV080、ICD-10编码：M47.802）的患者。

2.门诊治疗疗效不佳者。

3.患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，

也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4.有以下情况者不能进入本路径：

（1）有手术指征者。

（2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值=椎管矢状径/椎体

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矢状径＜0.75）

（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。

（4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特

点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

(1)颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片。

(2)血常规、尿常规、便常规。

(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝