治疗原则课件.pptVIP

*治疗原则全身药物治疗局部药物治疗*治疗原则全身用药主要有以下三类：抗菌类药物（硝基咪唑类、四环素类、青霉素类、大环内酯类等）宿主免疫调节类药物（非甾体类抗炎药、多西环素和化学修饰性四环素等）中药（如补肾固齿丸等）。牙周病的局部药物治疗包括：含漱类药物、涂布药物、冲洗药物、缓释及控释药物..*治疗原则牙龈切除术及牙龈成形术翻瓣术磨牙远中楔形瓣切除术切除性骨手术再生性手术根分叉病变的手术治疗牙冠延长术膜龈手术治疗原则牙周炎分类侵袭性牙周炎局限型牙周炎广泛型牙周炎慢性牙周炎反应全身疾病的牙周炎治疗原则1.彻底消除感染经过洁治、刮治、龈下清创术Aa,Pg等主要致病菌明显减少，病变可转入静止期。在治疗结束4-8周复查时，根据检查所见和需要可以再次龈下清创术或翻瓣手术清创侵入组织的微生物治疗原则2.抗菌药物的应用一些学者报告，刮治术不易彻底清除侵入牙龈肿的细菌，残存的微生物容易在牙面重新定植。在机械治疗或手术治疗后立即口服甲硝唑或阿莫西林，此时龈下菌斑的数量最少且生物膜也被破坏，能发挥药物的最大作用文献报道，在龈下清创术后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂也可减少龈下菌斑的重新定制治疗原则3.调整机体防御功能宿主对细菌感染的防御反应在侵袭性牙周炎的发生、发展方面其重要作用药物：人们试图通过调节免疫和炎症反应过程来减轻或治疗牙周炎。如非甾体类抗炎药可抑制花生四烯酸产生前列腺素，抑制骨吸收。吸烟是牙周炎的危险因素，它使宿主的防御反应能力受影响治疗原则4.正畸治疗病情不太严重而又牙移位、倾斜的患者，可在炎症控制后，用正畸方法将患牙复位排齐。但在正畸过程中务必加强菌斑控制和牙周病情的控制，加力也应轻缓治疗原则5.定期维护、防止复发广泛型侵袭性牙周炎治疗好较易复发，疗效能否长期保持取决于患者自我控制菌斑后的依从性和维护治疗的措施。根据每个患者菌斑和炎症的控制情况，确定个体化的复查间隔期。治疗原则根据病情确定其全口和每个患牙的严重程度、目前是否处于活动期等。尽量找出与牙周病或全身病有关的易感因素，根据每个患者菌斑和炎症的控制情况，确定个体化的治疗计划。治疗原则1.清除菌斑生物膜，控制感染

清除牙面的细菌生物膜和牙石是控制牙周感染的第一步。2.牙周手术翻瓣术、引导性牙周组织再生术，膜龈手术、植骨术等治疗原则松动牙的结扎和粘结固定，各种夹板和调he目的：消除继发或原发性咬合创伤而减轻动度，改善咀嚼功能并有利于组织修复治疗原则a.抗菌药物：除非出现急性症状或配合手术，一般不需用。b.控制系统疾病：如糖尿病、消化道疾病、贫血等，阻止对局部组织产生不良影响。c.戒烟等治疗原则对于极度松动、毫无保留价值的牙齿应给拔除目的：a.消除微生物聚集部位b.有利于邻牙的彻底治疗c.避免牙槽骨的继续吸收d.避免偏侧咀嚼（因患牙松动而使患牙只用另一侧咀嚼）治疗原则a、注意锻炼身体，增强体质。b、注意口腔卫生，坚持正确的刷牙方法，学会使用牙线。c、发现牙病及时治疗。d、定期进行牙齿洁治。e、少食辛辣厚味，坚持叩齿、摩齿等。f、牙周病具有不可逆性，牙周病的预防远比治疗来得重要。*治疗原则*治疗原则选磨点的确定A.正中有早接触，非正中正常B.正中正常，非正中不协调C.正中有早接触，非正中不协调*治疗原则牙尖高陡，应沿虚线磨改*治疗原则恢复牙尖的生理外形A.面磨耗，边缘嵴消失B.选磨法恢复牙尖，黑色区为磨除部分，牙尖高度不减C.正常未磨耗牙的面宽度（O）D.磨耗后面变宽（W），选磨后恢复面正常宽度（O）治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则*治疗原则第一阶段基础治疗★第二阶段手术治疗第三阶段正畸、修复治疗第四阶段牙周支持治疗★每一名患者必经的治疗★*治疗原则牙周治疗程序的流程急症期治疗↓基础治疗（病因学治疗）★↓疗效评价↓维护治疗★↙↗↘↖手术治疗→正畸、修复治疗★每一名患者必经的治疗*治疗原则牙周病的临床表现多样，治疗计划也有差异，牙周基础治疗都是相同的，也是首