2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试精选专练V(带答案)试卷号;资料.docxVIP

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她

2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试精选专练V（带答案）

一.综合考核题库(共35题)

1.

一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查

A、血型及血型抗体检查

B、血培养及白细胞分类计数

C、肝功能检查

D、血清甲胎蛋白含量测定

E、红细胞G-6-PD活性测定

正确答案:A

2.

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。

最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、生理性贫血

E、ABO溶血病

正确答案:A

贫血程度为

A、轻度贫血

B、中度贫血

C、重度贫血

D、极重度贫血

E、生理性贫血

正确答案:B

此患儿最可能出现的化验结果是

A、MCV(fl)80～90MCH(pg)26～32MCHC(%)32～38

B、MCV(fl)＞94MCH(pg)＞32MCHC(%)32～38

C、MCV(fl)80～94MCH(pg)＞32MCHC(%)32～38

D、MCV(fl)80MCH(pg)28MCHC(%)32～38

E、MCV(fl)80MCH(pg)26MCHC(%)32

正确答案:E

3.

危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致

A、水电解质紊乱

B、加重心衰与肺水肿

C、引起及加重肺炎

D、引起急性肾衰

E、引起加重低氧血症

正确答案:B

4.

小儿肺炎按病程分类，急性肺炎是指()

A、1～3个月

B、3～6个月

C、6～8个月

D、1个月以内

E、8～10个月

正确答案:D

5.

哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点

A、以胃肠道症状为主

B、可由肠道内病毒引起

C、无明显的全身中毒症状

D、有脱水、电解质紊乱

E、可由饮食因素引起

正确答案:D

6.

患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa(128／90mmHg)，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

该患儿诊断考虑

A、急性肾炎合并肺炎

B、急性肾炎一般病例

C、急性肾炎合并严重循环充血

D、急性肾炎合并高血压脑病

E、急性肾炎合并尿路感染

正确答案:C

为明确诊断首选的检查是

A、ESR

B、胸部X线摄片

C、尿常规

D、肝功能

E、血常规

正确答案:C

该患儿最紧急的处理是

A、硝苯吡啶10mg含服

B、呋塞米20mg静注

C、苯巴比妥钠100mg肌注

D、青霉素80万U肌注

E、毛花甙丙0.4mg静注

正确答案:B

7.

治疗中度营养性缺铁性贫血最好用

A、维生素C300mg口服

B、硫酸亚铁口服

C、输入红细胞

D、注射铁剂

E、小量输血

正确答案:B

8.

8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

可能的诊断为

A、衣原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、合胞病毒肺炎

E、支原体肺炎

正确答案:E

为明确诊断，首选的化验检查为

A、痰细菌培养

B、痰液病毒分离

C、冷凝集试验

D、血常规

E、嗜异凝集试验

正确答案:C

首选的药物治疗为

A、青霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、氯霉素

E、无环鸟苷

正确答案:C

9.

下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法，不正确的是

A、B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300～700ml

B、空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果

C、钡剂灌肠复位应在80～120cmHO压力下缓缓注入结肠

D、灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症

E、灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效

正确答案:D

10.

早产儿，现9个月，单纯牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞2．0×10/L，血红蛋白50g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。

最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、地中海贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:A

根据目前病例之诊断，主要治疗应包括

A、铁剂+维生素

B、铁剂+维生素B

C、铁剂+叶酸

D、泼尼松+丙酸睾酮

E、铁剂+维生素C+输血

正确