呼吸科疾病护理常规.docx

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目录

TOC\o1-2\h\u7953内科疾病一般护理常规 2

11914第一节呼吸科疾病护理常规 3

26399一、呼吸内科疾病一般护理常规 3

23714二、上呼吸道感染护理 4

7109三、急性支气管炎护理 6

18179四、慢性支气管炎护理 7

29769五、慢性阻塞性肺气肿护理 9

25768六、慢性肺源性心脏病护理 10

23400七、支气管哮喘护理常规 12

20035八、支气管扩张护理常规 14

9292九、肺炎护理常规 15

14992十、支气管肺癌护理常规 18

539十一、自发性气胸护理常规 21

21032十二、慢性呼吸衰竭护理常规 23

23781十三、肺间质纤维化护理常规 24

16179十四、肺栓塞护理常规 26

30502十五、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）护理常规 28

内科护理常规

内科疾病一般护理常规

1、应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。

2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室开窗通风，2次/日，每次15-30分钟。保持室温在18~25。C、相对湿度为50%一60%。湿式清扫地面，2次/日。

3、遵医嘱给予分级护理。

4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，3次/日。

5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。

6、准确执行医嘱，观察药物治疗酌效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。

7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥，及时修剪指(趾)甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。

8、人院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日。连续3日无异常者，改为1次/日。体温超过38，5C，测4次/日；超过39.5C按高热护理常规；评估大、小便，1次/日;3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于三测单上。

9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。

10、保持急救物品及药品的完好。

第一节呼吸科疾病护理常规

一、呼吸内科疾病一般护理常规

1、按内科一般护理常规

2、给予高蛋白、高热量、富含维生素、无刺激、易消化的饮食忌吸烟饮酒。

3、在疾病急性期，如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息，减少

活动。恢复期可下床活动，大咯血病人头偏向一侧，卧床休息。

4、评估病人生命体征及有无伴随症状，如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。观察咳嗽、咳痰情况，准确记录痰量和性质。

5、保持呼吸道通畅。指导患者深呼吸及有效咳嗽、痰液粘稠时进行雾化吸入。

6、最医嘱正确采集痰标本，做细菌培养或药敏试验。

7、呼吸困难者给吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化，动态评估呼吸困难的改善情况。

8、呼吸衰竭时，遵医嘱使用抢救药，慎用镇静剂，禁用吗啡，巴比妥类等抑制呼吸的药物。

二、上呼吸道感染护理

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、观察体温的变化、

2、是否有头痛、头晕、寒战等症状。

3、咽部是否红肿、疼痛。

【护理措施】

1、上呼吸道感染病人应适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。

2、环境安静，室温保持在18-20摄氏度，湿度在60%左右。

3、注意呼吸道隔离，防止交叉感染。

4、多饮水、饮水量视病人体温，出汗等情况而异，如病人心肾功能无障碍，每日饮水至少1500毫升。

5、饮食应清淡，易消化，含丰富的维生素。

6、高热的护理

（1）监测体温：体温在37、5℃以上者，每日测4次体温；体温在38、5℃

以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温或行物理降温，30-60分钟后复测体温。

（2）病人寒战时应保暖。出汗多的病人要做好皮肤的清洁护理，如

服退热药前在病人的皮肤与内衣间垫上毛巾，出汗后及时更换毛巾，内衣并清洁皮肤。

7、头痛的护理

（1）注意观察头痛加重或耳痛伴听力障碍等情况，应及时与医生联系。（2）嘱病人按医嘱用药，勿滥用抗生素。

【健康教育】

1、加强体育锻炼，如慢跑、散步、气功等。

2、根据天气冷热增减衣服，预防感冒。

3、合理饮食、生活规律。

4、经常开窗通风，保持空气清新。

5、感冒流行时，避免去公共场合