宫腔镜的手术配合.pptVIP

宫腔镜的手术配合宫腔镜手术适应症：（1）异常子宫出血：月经过多、过频，经期延长，不规则子宫出血，停经后出血，绝经前后出血等。（2）原因不明的不孕症。（3）多次习惯性流产和多次妊娠失败（4）疑宫腔粘连。（5）疑子宫畸形或宫腔内异常。（6）疑有宫腔内异物残留（7）检视宫腔内节育器情况（8）宫腔内手术后随访。（9）输卵管通畅度的检查，粘连的治疗及栓堵绝育。（10）观察子宫内膜的变化情况宫腔镜手术禁忌症：（1）急性或亚急性盆腔感染。（2）活动性子宫出血（大量）。（3）近期有子宫穿孔或子宫修补术史。（4）生殖道结核未经适当抗结核治疗者。（5）体温≥37．5℃。（6）严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病（7）浸润性宫颈癌。（8）血液病。体位的摆放：膀胱截石位准确安放体位小腿和膝下放软枕两腿之间＜135度高度适宜，约束带松紧适宜，注意保暖和保护患者隐私术前准备：病人准备：1、核对病人信息，病史：一般健康状况；有无全身性疾病特别是心、肺、肝、肾等重要脏器；药物过敏史，术前需排除妊娠。2、体格检查：血压、脉博、体温、心、肺功能。盆腔检查时（必要时辅助阴道B超检查），留意有无骨关节肌肉疾患以影响保持膀胱截石位势态。3、实验室检查：血常规；术前需检测心、肺、肝、肾功能是正常；此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，以免交叉感染。宫腔镜设备：1、内镜的照明系统：包括泠光源和光纤维。2、内镜的视频系统：光学转换器、摄像机、彩色监视器、图像记录系统。3、膨宫系统：全自动膨宫机，面板上有预设宫腔内压力、流量及流速。超过预设值即可报警4、动力系统：高频电刀宫腔镜器械：宫腔镜设备连接：手术用物：宫腔镜检查：清创包、手术衣、一次性腿裤、腹腔镜套、宫腔镜检查器械、光源、监视器系统、电切液、膨宫仪等;宫腔镜治疗：清创包、手术衣、一次性腿裤、腹腔镜套、宫腔镜治疗器械、光源、监视器系统、膨宫仪；宫腔镜手术原理：通过各种膨宫介质使宫腔扩张，用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内，在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检査和诊断，现已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式。术中配合：

病人接进手术室后，严格执行查对制度，摆好体位取膀胱截石位，暴露手术视野。给病人打好留置针保证输液通道通畅，吸氧并接好心电监护，有高血压病史的患者应先测量好血压。与手术者配合将光源线、电极和摄像系统套上腹腔镜套妥善固定并连接。将灭菌后的宫腔镜器械器械根据手术所需的顺序连接上给术者，以方便手术操作。打开光源，根据需要调节膨宫压力。手术过程中，密切观察仪器的正常运转，同时需观察病人情况，及时提供台上临时所需的无菌物品，做好标本登记。