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基础病合同6篇

篇1

甲方（医疗机构）：___________________

乙方（患者）：_____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方在甲方就诊事宜达成以下合同协议：

一、合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在医疗服务过程中的权利和义务，保障患者的合法权益和医疗安全，规范医疗服务行为。

二、患者基本信息

乙方应提供真实、准确的个人信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、住址、联系方式等。

三、基础病情况

乙方应如实向甲方陈述病情、病史及相关情况。甲方将根据乙方提供的信息进行诊断、治疗及护理。

四、医疗服务内容

1.甲方应根据乙方的病情，提供合理的治疗方案及护理建议。

2.乙方应遵守医嘱，按时服药、接受治疗及护理。

3.甲方应为乙方提供安全、有效的医疗服务，保护患者的隐私。

五、医疗风险及责任

1.医疗服务过程中存在风险，甲乙双方应共同预防医疗损害。

2.如因甲方医疗服务过程中的过失或疏忽导致乙方损害的，甲方应承担相应责任。

3.乙方自身疾病及身体状况等因素可能导致医疗风险，甲方应尽力避免，但无法完全保证无风险。

六、费用及支付

1.乙方应按照甲方规定的标准支付医疗费用，包括挂号费、诊疗费、药品费、住院费等。

2.乙方应按照约定的支付方式及时支付医疗费用，如未按时支付，甲方有权停止提供医疗服务。

七、合同期限及解除

1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.乙方治疗结束后，如甲方认为无需继续治疗，本合同自然终止。

3.在合同期限内，如乙方要求解除合同，应提前通知甲方，并支付已产生的医疗费用。如因乙方原因造成甲方损失的，乙方应承担相应责任。

4.在合同期限内，如甲方发现乙方提供虚假信息或存在其他违约行为，甲方有权解除合同。

八、争议解决

1.甲乙双方因本合同产生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，甲乙双方可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

九、其他条款

1.本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）：___________________乙方（签字）：___________________签订日期：_______年_______月_______日签订日期：_______年_______月_______日鉴于以上条款和内容为甲乙双方共同认可且自愿签署的合同协议，特此证明。双方均承诺遵守合同条款并履行各自义务。如有违约行为，应承担相应的法律责任和经济损失赔偿责任。本合同的格式清晰明了且美观整洁，易于阅读和理解。特此声明！

篇2

甲方（医疗机构）：__________

乙方（患者）：__________

鉴于甲、乙双方对基础病治疗的必要性有共同认知，为明确双方权益，防止纠纷，经友好协商，特订立本基础病合同。

一、合同目的

本合同旨在明确甲、乙双方在基础病治疗过程中的权利和义务，保障患者的合法权益，提高医疗服务质量，促进和谐医患关系。

二、基础病定义及范围

本合同所指基础病系指乙方在甲方就诊的常见病、多发病等慢性疾病，包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病等。

三、甲方义务

1.为乙方提供规范、专业的医疗服务，确保医疗质量和安全；

2.根据乙方的病情，制定合理的治疗方案；

3.及时向乙方告知病情、治疗方案、用药及注意事项等；

4.尊重乙方的知情权，对乙方提出的合理要求予以考虑；

5.遵守法律法规，保护乙方隐私。

四、乙方义务

1.如实向甲方陈述病情及既往病史；

2.遵守甲方的诊疗规范，配合甲方治疗；

3.按医嘱用药和复诊，如有特殊情况及时通知甲方；

4.支付医疗费用；

5.遵守医院规定，维护医院秩序。

五、治疗方式及费用

1.甲方根据乙方病情制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等；

2.乙方应按照甲方规定的费用标准和支付方式支付医疗费用；

3.甲方不得擅自增加收费项目或提高收费标准。

六、保密条款

1.甲方应保护乙方的个人隐私；

2.未经乙方同意，甲方不得泄露乙方的个人信息和病情；

3.乙方应尊重甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息和医疗秘密。

七、违约责任

1.若甲方违反本合同规定，应承担违约责任，赔偿乙方因此造成的损失；

2.若乙方违反本合同规