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精选文档
a.无创通气技术
b.【适应证】
c.1．急性呼吸衰竭的初期应用，作为气管内插管前的挽救举措。
d.2．作为重症患者脱机的过渡手段。
e.3．上气道病变成主，如归并喉软骨融化或上气道狭小的小婴儿，拔管后初期常
并发严重的声门下水肿，通气阻碍。
f.
g.4．急性重度哮喘或哮喘连续状态。
h.5．成人呼吸窘况综合征（ARDS）。
i.6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。
j.7．慢性呼吸衰竭。
k.8．重症肌无力和神经性呼吸阻碍。
l.9．急性肺水肿。
m.10．慢性堵塞性肺病归并急性呼吸衰竭。
n.11．慢性堵塞性肺病归并急性左心衰。
o.12．慢性限制性肺病。
p.13．慢性堵塞性肺病归并肺性脑病。
q.14．外科手术后归并呼吸功能不全。
r.15．肺减容术后。
s.16．睡眠呼吸暂停综合征。
t.17．肥胖低通气综合征。
u.【禁忌证】
v.1．患者无自主呼吸。
w.2．患者完整不配合。
x.3．患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严实察看病人。有肺大泡的病人科作为相对
禁忌症。
y.4．病人咳嗽无力，没法自行消除起到分泌物。
z.5．鼻衄
aa.6．严重呼吸衰竭，一定立刻插管者，
bb.7．正压通气致使低血压。
cc.8．急性鼻窦炎及中耳炎。
dd.9．以肺部溢出为主并伴有大批血痰的固执性低氧血症。
ee.10．呼吸心脏骤停或血流动力学不稳固者。
ff.11．非CO2潴留惹起的神志改变及显然的精神症状，呼吸道分泌物多，固执性气
道痉挛等。
gg.12．严重腹胀患者。
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hh.【操作方法及程序】
ii.1．尽早发现病人潜伏的协助通气需求，初期使用无创通气。
jj.2．使用BiPAP前应进行全面体检，获取必需的临床、生理参数。
kk.（1）收集病史及体格检查（起码应包含以下几项）：
ll.a.血压、脉搏、呼吸频次、体温；b.皮肤颜色，末梢灌输状况c.有无
胸腹失常运动d.胸部听
mm.诊
nn.2）实验室数据（起码包含以下几项）
oo.动脉血气
pp.胸部X线检查
qq.血氧饱和度检查（SpO2）
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3．启用BiPAP呼吸机
（1）上机前，医生应耐心解说BiPAP呼吸机的作用
（2）首次使用BiPAP呼吸机时，医护人员必定要用15-30分钟的时间，仔细调理压力，
帮助病人成功
使用呼吸机。假如没有患者的理解和配合，无创通气使用的成功率将大受影响
3）认真选择、佩戴鼻面罩（特别重要）
选择病人感觉最舒畅的最小的鼻罩或鼻面罩
必需时选择使用适合的鼻梁垫
调理头带松紧度，使没有显然的漏气，但头带不可以过紧。头带过紧可惹起病人不适和
的使漏气增添。佩戴头带后可让病人适合变换体位，以保证在不一样体位下均无显然漏
气
4）察看DCP面板
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